本站原创摘 要 ：伴随市场经济导向作用的增强,经济全球化、一体化和信息化的日益渗透,管理会计作为一种预测性,评估性,决策性的会计理论在医院经济管理中得到了广泛的应用.管理会计对于维持医院资金流通,经济决策甚至构建和谐的医疗关系起到了积极的作用.但是由于各方面的原因,管理会计在现代医院的应用中还存在很多不足的地方,本文围绕管理会计在现代医院应用中存在的问题进行深入地分析,并结合实际情况提出相应的对策.
关 键 词 ：管理会计；新医改；问题；对策
管理会计俗称为内部报告会计,是根据内部管理部门的特殊要求（资金分配、经营决策、业绩评估等）,提供决策所需要的数据信息.大体来说管理会计具有三方面的职能：预测分析职能、组织控制职能和考核评估职能.管理会计应用于现代医院的财务管理是经济科学管理,经济全球一体化发展的必然趋势.以新医院会计改革为契机,管理会计在现代医院的财务管理中得到了广泛的应用并产生了深远的影响.但是由于各方面的原因,管理会计在现代医院的应用过程中存在很多问题.
一、管理会计在现代医院应用中存在的问题及情况分析
（一）医院会计工作者对于管理会计的理解只停留在概念层次上,对于其理论及职能的理解浅薄
目前有些医院管理者对于管理会计的认识只停留在管理会计具有调控功能,有别于传统的财会统计、算账、报表的层面上.但对于管理会计数据信息的分析、洞察能力,以及管理会计在医院战略经营目标上的作用认知甚少,更谈不上利用科学的统计分析方法,以管理会计理论为基础,对医院的发展和经营管理目标进行调控.
(二)管理会计在现代医院的应用中方法上存在生搬硬套的现象,务实性有限
有些医院工作者生硬借鉴经济学和统计学的方法,例如回归分析、边际成本、经济批量、机会成本等方法应用在医院管理会计统计分析中,如果行之有效,吸收引用这些方法是医院管理会计的进步,但有些医院工作者并没有认真分析这些方法使用的前提条件和医院实际情况是否相符,生搬硬套,导致出现前提、假设.分析结果前后不一致的情况出现.
(三)相关工作人员的观念陈旧,素质有待提高.
作为管理会计的工作人员,不仅要熟练掌握财务会计的原理、统计方法、分析方法及相关的政策法规,全面了解现代经济发展的情况及趋势,而且要深层掌握现代经营管理知识；不仅要熟悉医院的实际情况及存在的问题,而且要对医院的整体经营活动过程有全方位的了解和把握.而目前医院会计工作人员,掌握的管理会计知识基本局限于传统的会计知识上,甚至有相当数量的会计工作人员基本上就不了解现代经济管理,无论思维方式、知识面还是统计方法、分析水平上大多不具备管理会计的水平.
二、如何有效地发挥现代医院管理会计的职能和作用：
(一)改变传统观念,培养医院领导人管理会计意识
提高管理会计的应用水平,首先要提高团体管理会计的理论理解与职能理解水平.提高团体思想意识的关键因素提高医院领导的思想意识.笔者建议结合医院的财务情况,分析发挥管理会计的职能,进行实践教育,从而使工作者深刻地理解和掌握管理会计.
1、结合医院历史资料和各方面数据信息进行分析,预测医院近期或未来的发展,合理分配资金,促进医疗体制和谐发展,充分发挥管理会计的预测职能.
2、结合现代医院的具体情况及新医疗卫生体制的要求,结合计划的分析进展,设计责任会计制度与体系,有效地控制资金的流动及实效性,充分发挥管理会计的组织控制职能.
3、通过对近期医疗业绩报告的跟踪,分析近期医院的经营状况、资金流动、收治患者人数、科研资金等情况,考核医院资金分配情况及使用效益,充分发挥管理会计的考核评估职能.
总之有效使用管理会计的职能,有效地促进医院与患者矛盾的解决；进一步发展了医院经济效益与社会效益的双赢局面；有利于我国和谐社会的发展.
(二)加强管理会计在现代医院的典型案例分析
研究与宣讲,建立医院管理会计分析专题,走理论与实践相结合的道路,在实际的应用过程中总结方法.建立固定资金分配合理性分析专题.结合经济发展的趋势,我国和谐社会发展的需要,对医院基本建设项目,药品的购买及大型设备的购置进行评价与有效分析.在分析统计中发展管理会计科研人员,总结分析方法与统计方法.在此基础上并结合医院的实际情况及社会公益性特点,进行讲解与归纳,自行总结出一套行之有效的现代医院管理会计的具体方法.为今后医院基本建设立项和大型设备购置提供科学的参考依据.
(三)培养德才兼备的管理会计应用型人才.
人本经济是经济学领域研究的重要内容.做好管理会计工作,有效利用管理会计理论,医院应遵循人力资本理论:做好管理会计工作,首先要抓住管理会计人员这个根本因素.管理会计人员素质的高低决定医院经济管理会计工作进展的好坏.
1、引进人才,开展医院内部培训,深化继续性教育,增强终生学习理念.提高医院管理会计人员的素质,一方面引进高级的管理会计人才,增强医院会计工作者的整体水平并注入新鲜活力,另一方面对现有财务人员的知识层次、知识结构、价值观和职业水准进行培训提升,不仅要求会计人员掌握与管理会计有关的相关理论,方法和职能,更要求深刻掌握现代经济科学管理、经济预测学和市场经济学等方面的知识.
2、伴随计算机网络化技术的提高与发展,实行医院会计信息化管理已是现实发展的需要与必然.因此强化医院工作者会计电算化水平,深化管理会计软件开发,是有效发挥现代医院管理会计职能的科技基础.
总之,管理会计在现代医院中的应用的应用与推广是一项深远的系统工程,不仅需要实务界与理论界的广泛参与,还需要大量的人力、物力.随着时间的推移,医疗卫生改革的深入和医院经济效益和社会效益的准确定位, 管理会计也需要不断完善.