本站原创脐带脱垂往往发生突然而难以预测,是产科急症之一,如抢救不及时可致胎死宫内或死产.我院产科成功抢救脐带脱垂患者2例,现报告如下.
资料与方法
例1 患者,30岁,孕3产1,平素月经规律,末次月经2003年10月3日,孕早、中期未产检,孕38周首次产检,化验血红蛋白81g/L,未遵医嘱住院.于2004年7月13日零时出现不规律腹阵痛,5时30分急诊以二胎临产收入院.查体：BP120/90mmHg,产科检查：宫高34cm,腹围95cm,胎方位ROA,先露高浮,骨盆测量各经线正常,宫口开大3cm,胎心监护CST阴性.6时50分,产妇有便意感,消毒外阴,宫缩间歇人工破膜,羊水较多,伴Ⅲ°污染,随后脐带脱出宫口外4cm.立即给予吸氧,抬高臀部,徒手还纳脐带,胎心降至80次/分,此时宫口开大6～7cm,胎先露S-1,左枕横位.向孕妇及家属交代病情,准备产钳助产.上推宫颈后宫口开全, 旋转儿头至枕前位,顺利上产钳,于宫缩时向下牵拉一次成功,7时5分娩出一女婴,新生儿重度窒息,1分钟阿氏评分2分,给予心肺复苏,5分钟阿氏评分7分,10分钟阿氏评分10分.出生体重3500g,脐带长72cm,产妇软产道无裂伤,胎盘娩出完整,产时出血150ml,产后4天母女平安出院.