本站原创摘 要 ：目的 分析社区精神卫生服务与家庭干预对慢性精神分裂症患者康复的作用.方法 选取2012年1月～2013年6月本社区基层医院收治62例慢性精神分裂症患者,按照数字随机表分为观察组（31例）和参考组（31例）.参考组给予常规治疗,观察组在参考组基础上进行社区精神卫生服务及家庭干预,分析两组患者康复效果.结果 观察组MRSS评分、SDSS评分均明显低于对照组,差异显著（P<0.05）.结论 社区精神卫生服务与家庭干预可明显改善患者生活质量,显著恢复社会功能,促进患者更好康复.
关 键 词 ：社区精神卫生服务；家庭干预；慢性精神分裂症
精神分裂症是精神疾病,病因尚未明确,起病缓慢,多表现为情感、思维、行为等出现障碍,致残率高,慢性精神分裂症患者有较多残留症状,社会功能未得到有效恢复.通常在治疗时,除了采用药物治疗,也需进行康复指导.因此,在本次研究中,笔者以62例慢性精神分裂症患者作为研究对象,给予社区精神卫生服务及家庭干预治疗,分析治疗效果,现总结如下.
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月～2013年6月本社区基层医院收治62例慢性精神分裂症患者,均与慢性精神分裂症诊断标准相符；男35例,女27例；年龄28～48岁,平均（38.5±3.6）岁；病程2～14年,平均（8.4±2.3）年；按照数字随机表分为观察组（31例）和参考组（31例）,两组患者年龄、病程、性别等资料无统计学意义,可进行对比（P>0.05）.
1.2纳入标准[1] 患者均符合慢性精神分裂症诊断标准；无精神发育迟缓、人格障碍患者；排除合并全身系统性疾病患者；无妊娠及哺乳期妇女；患者均知情此次研究.
1.3方法 参考组采取常规治疗.给予患者奎硫平、利培酮、氨磺必利等抗精神病药物治疗,根据患者病情适当调整用药剂量,并进行6个月随访.
观察组在参考组基础上采用社区精神卫生服务及家庭干预治疗.给予患者社区精神卫生服务治疗.由社区工作人员成立小组,每个月对患者及其家属进行集中健康教育授课,同时主治医师、工作人员均要参与.而工作人员要定期上门随访,向患者及其家属讲解坚持用药的重要性,提高患者依从性.同时讲解精神分裂症基本知识,使患者了解精神分裂症症状及应对措施,用药知识及不良反应.
1.4评价标准[2] 评价患者康复情况及生活质量改善情况,采用康复状态量表（MRSS）,为0～7分进行等级评分,0分正常,分数越高,受损程度越严重.采用社会功能缺陷筛选表（SDSS）,0～2分为评分,对社会功能受损程度及精神残疾等级进行评定.
1.5统计学处理 此次研究中所有数据在处理分析时采用SPSS18.0统计学软件,采用（x±s）表示计量资料,以t检验,以χ2检验两组间对比,采用P<0.05表示差异具有统计学意义.
2.结果
2.1两组患者MRSS评分对比观察组MRSS评分明显低于对照组,差异显著（P<0.05）,见表1.
2.2两组患者SDSS评分对比观察组治疗后,SDSS评分为（4.75±2.08）分,参考组SDSS评分为（7.89±2.12）分；两组间对比（P<0.05）.
3.讨论
慢性精神分裂症患者由于认知功能障碍,日常生活能力降低,使生活质量得到明显降低,同时部分患者生活无法自理,再加上长期治疗,给家庭带来了沉重的生活负担和经济负担.因此,为了使患者可积极配合治疗,改善生活质量,提高自理能力和生活能力,采用社区精神卫生服务及家庭干预可明显改善患者社会功能,提高生活质量.社区精神卫生服务及家庭干预,与患者日常生活息息相关,通过精神卫生服务及家庭干预可全面监督治疗执行情况,提高治疗合理性.另外,慢性精神分裂症患者多会受到心理及压力等因素发病,采用家庭干预,有效疏导患者及家属心理问题,促进患者康复,降低复发率.在本组研究中,参考组给予常规治疗,观察组在参考组基础上进行社区精神卫生服务及家庭干预,观察组MRSS评分、SDSS评分均明显低于对照组,差异显著（P<0.05）.可见,通过社区精神卫生服务与家庭干预可明显提高患者生活质量,提高患者生活自理能力.另外,患者预后与家庭社会环境有一定相关性,由于患者病程时间长,部分患者家属对患者采取漠视态度[4],这在很大程度上增加了患者发病率.因此,采用社区精神卫生服务及家庭干预,使患者家属对精神卫生知识有一定认识性,在患者治疗期间,可积极参与到治疗活动中,并主动参与患者康复活动,治疗效果显著[3].
综上所述,采用社区精神卫生服务与家庭干预可明显改善患者生活质量,帮助患者恢复社会功能,促进患者更好康复.