本站原创摘 要 ：目的：探讨自我管理小组活动在社区糖尿病患者管理工作中的应用价值,以提高患者糖尿病患者治疗效果.
方法：选取某社区2012年6月至2014年6月自愿配合实验的25名糖尿病患者为研究对象,按照糖尿病患者信息收录时间分为对照组与研究组,其中对照组15例,研究组10例,对照组采用分级分层管理模式；研究组采用自我管理小组活动管理模式,对比两组患者相应指标（糖尿病知识知晓度、自我管理水平、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）.
结果：研究组患者采用自我管理小组活动管理模式,糖尿病知识知晓8例（80%）、高水平自我管理8例（80%）、空腹血糖达标9例（90%）、餐后2h血糖达标9例（90%）、糖化血红蛋白达标9例（90%）,明显优于对照组6例（40%）、5例（33.3%）、6例（40%）、8例（53.3%）、10例（66.7%）,取得了比较理想的治疗效果,对比结果经统计学处理具有统计学意义（P<0.05）.
结论：通过对社区糖尿病患者进行自我管理小组活动管理模式,有效提高了糖尿病患者糖尿病知识知晓率、自我管理水平以及空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白等指标达标率,促使糖尿病患者收获了较为理想的治疗效果,具有较高的应用价值,值得在糖尿病治疗中推广使用.
关 键 词 ：自我管理小组 社区 糖尿病管理 效果评价 糖化血红蛋白
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.650
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0387-02
糖尿病患病率高、危害性大,我国每年因为糖尿病所导致的死亡人数有增无减,对糖尿病治疗工作带来了很大程度上的困难,因此世界范围内对糖尿病治疗的研究广泛展开并取得了初步阶段的成果.研究表明,对社区糖尿病患者实施自我管理小组活动管理模式能够有效提高糖尿病患者糖尿病知识掌握程度从而加强自我管理水平,促使空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等指标达到正常标准,提升了实际治疗效果,为糖尿病治疗工作提供了新的治疗方法及思路,有效缓解了目前我国糖尿病高发的严峻形势,对社会稳定以及糖尿病临床治疗取得理想效果起到了重要的促进作用.某社区于2012年6月至2014年6月对社区糖尿病患者实施自我管理小组活动管理模式,患者糖尿病知识知晓率以及各项测量指标达标率均在80%以上,取得了比较理想的管理效果以及糖尿病治疗效果,具有较高的应用价值.现将结果报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料.某社区2012年6月至2014年6月对25例糖尿病患者展开实验,其中男性14例,女性11例,年龄35岁至65岁,平均年龄（50±10）岁.入选标准：①25例糖尿病患者均符合WHO的糖尿病诊断标准（1999）,为2型糖尿病患者；②常住人口,在社区登记注册居住时间3年以上；③肝肾功能正常,无其他内分泌疾病 [1].按照患者资料收集时间分为对照组15例与研究组10例,两组患者年龄、性别等一般资料经统计学处理无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法.对照组采用现分级分层管理模式；对照组采用自我管理小组活动管理模式,收集两组患者在实验期间糖尿病指标以及其他数据以方便展开比对工作.
1.3 评判标准.
1.3.1 糖尿病知识知晓度.采用密西根糖尿病知识测量问卷表中文版进行问卷调查工作,问卷共计23道单选题,得分≥15分为较好,<15分为差.
1.3.2 糖尿病自我管理水平.Deborah糖尿病自我管理量表中文版进行问卷调查,共计5部分,将每部分得分相加即为最终得分,总得分最高分为35分,单项最高得分7分.
1.3.3 测量指标.空腹血糖标准以<7mmol/L或者随机血糖<11.1mmol/L为最佳；餐后2h血糖达标≤10mmol/L；糖化血红蛋白≤7.5% [2].
1.4 统计学方法.本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料采用卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义.
2.结果
研究组患者采用自我管理小组活动管理模式,糖尿病知识知晓8例（80%）、高水平自我管理8例（80%）、空腹血糖达标9例（90%）、餐后2h血糖达标9例（90%）、糖化血红蛋白达标9例（90%）,明显优于对照组6例（40%）、5例（33.3%）、6例（40%）、8例（53.3%）、10例（66.7%）,取得了比较理想的治疗效果,对比结果经统计学处理具有统计学意义（P<0.05）.具体比对情况详见表1.
表1 两组患者治疗效果对比情况[n（%）]
注：*与对照组相比较P<0.05.
3.讨论
糖尿病是一种终生代谢性疾病,目前尚无彻底根除治疗方法,日常生活中以控制血糖为主 [3].然而传统的分级分层管理模式过于重视控制血糖,忽视了糖尿病患者治疗过程中其他方面因素的影响,从而导致治疗效果不是很理想,患者自身控制血糖能力较差.尽管定期也会对该社区其他糖尿病患者开展讲座,也会涉及到关于糖尿病方面的知识,但此种讲座患者接受程度不高,无法沟通,时间有限,同糖尿病研究组患者比起来,血糖、糖化控制达标率不高.
本次研究中通过采取社区自我管理小组活动管理模式,糖尿病患者之间能够形成有效的交流,传授控制病情发展的心得体会,共同汲取治疗经验,从而在整体上提高了糖尿病患者知识知晓度以及自我管理水平,促使测量指标达标率均在80%以上,取得了比较理想的干预效果,值得在实际糖尿病患者管理中推广使用.