本站原创摘 要：高职院校主要是以专科层次为主,学生的年龄大部分偏年轻化,护理专业是临床医学中的主要组成部分,如何更好地进行校外的临床护理实习的管理保证实习质量是一个很值得研究和关注的课题.临床实习是学生将课本上的理论知识与临床实践相结合的重要阶段,实习质量的高低直接关系到学生走上工作岗位以后能否胜任护理工作.辅导员工作十分重要.作者根据工作经验,查阅相关文献进行了一定的概括总结.
关 键 词：高职护理专业实习教育与管理方案
1.制定详细的临床教学路径表
根据各个实习的不同科室,结合专科特色制订详细的临床教学路径表,以带教内容为横轴,以时间为竖轴,把需进行辅导的理论知识及示范操作项目细化,并对照执行,但未形成明确的实习总目标.在以前临床教学路径模式的基础上,引入目标教学管理理念,即明确实习期总目标,将实习目标按层次一一分解：总目标—科目标—周目标—若干小目标,保证教学中各个环节的质量始终得到有效控制,临床教学路径与目标管理模式相结合,减少实习过程中的随意性和盲目性.这明确了学生的实习期总目标及科室阶段性目标,要求带教教师和学生同时掌握教学目标,明确实践教学的努力方向,共同完成临床实习,因此临床教师要转变教学理念,在带教过程中鼓励学生多观察、勤思考,为学生提供更多的学习机会,充分调动学生的学习积极性.学生在学习过程中也促进带教教师在课余时间要不断学习,进一步提高自身知识水平,结合目标管理模式在硬件环境及师资力量不变的情况下,可通过改善人文教学环境,达到提高教学质量的目的.
2.建立不同的临床实习形式
临床护理专业实习以专题报告、小组配合、专项强化、定点考核为主要形式,建立校院合作的人才培养模式.临床护师参与专业培养计划,承担护理学实践教学工作,制定人才培养指南.培养具有宽广而深厚的护理学知识,毕业后从事临床护理服务的专门人才.第一阶段：以短期参观、专题报告为主要形式.第二阶段：以小组学习为主,参与病房、护理学专业、临床业务学习.第三阶段：以专项训练为主要方式,参与临床护理查房,培养临床护理专业学生发现临床护理中的问题和解决实际问题的能力.选择一种重点疾病,以一名临床护师和一名医师为培训小组,带领临床护理实习学生参与临床实践,参与医生查房、护理查房、病例讨论、诊疗方案评价监护、护理信息咨询、危重病患抢救等.带教临床护师和医师定期进行病例考核.
3.与实习医院建立紧密良好的管理制度
医院实习管理实行生产实习负责人制,医院设立实习管理部门统一管理实习生,并在各科室设定护士长为主要负责人,管理本科室的实习工作,包括分配学生带教护士,考核学生的临床实习效果,管理学生的考勤等.带教护士要求均为护师以上职称或工作三年以上、经验丰富的高年资护士,认真带领学生实习.每周进行一次讲座与查房,认真指导学生书写护理病历,出科时每位护理学生必须写一份完整的护理病例.带教老师以身作则,严格要求学生,遵守医院规章制度,不得放任自流；随时处理学生实习中遇到的各种问题,定期向医院实习管理部门汇报.医院实习管理部门每月要下科室大查一次,查护士的带教情况与实习生的实习情况,包括专科能力、制度、操作等,共同营造良好的实习氛围,保证完成实习大纲要求内容.
4.与实习同学建立定期的联系和纪律检查制度
每个实习医院建立多个实习小组,一个实习单位有一个负责的同学,每个实习小组有一个组长定期向辅导员汇报实习情况和各个实习同学实习考评情况.由于考研、就业、人为等各种原因,护生在进入临床实习阶段就不能保证生产实习时间及纪律,造成医院实习计划与实习效果相脱节,很大程度上影响了实习质量.这就要求医院严格管理,制定《实习生管理制度》,做好监督、检查工作.由带教老师负责监督,护士长考核,并把平时实习情况作为实习结束考核成绩的一部分,用于约束其行为.医院实习管理部门做到随时检查,每月大检查,了解学生的实习情况,发现问题及时解决,并根据实际情况给予他们一些特殊照顾.比如,实习后期面临应聘问题,实习医院给予每位实习生参加两次大型的招聘会的机会,路途远的可以放宽天数,做好人性管理.由于医院对实习生要求严格,又关怀备至,确保了实习护理学生的实习质量.
我结合多年工作经验,提出了在学生实习过程中所要注意的要点和方法,使今后的护理专业实习的管理和质量保证方面有了更加坚实的保证和更加全面的管理细则,不足之处,敬请专家指正.