本站原创【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0121－01
【摘 要 】分娩是一个正常的、特殊的生理过程,是围产期保健工作中极为重要的环节.分娩过程顺利与否,除与产力、产道、胎儿等因素有关外,还与产妇的心理状态有关,根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给与适时恰当的心理护理,帮助产妇缩短、顺利完成分娩、减少产后出血是十分重要的.自2006年始,我院把心理护理程序运用于产程中,收到良好效果.
【关 键 词 】产程 分娩 心理护理
1.临床资料
选择2009年1月～2009年12月在我院住院分娩的初产妇100例,年龄20-34岁,孕周37～41周+6,产前检查无高危因素,可拟分娩者.随机分成实验组和对照组各50例,实验组运用心理护理程序,对照组则按分娩常规处理.结果：实验组顺产44例,剖宫产6例,无1例产后出血；对照组顺产32例,剖宫产18例,产后出血1例（系宫缩乏力引起）.
2 心理护理
2.1 建立良好的护患关系 生疏的医院环境,陌生的医务人员,加之对分娩缺乏必要的临床知识及心理准备,多数产妇都会产生紧张和恐惧心理,尤其是初产妇生理、心理的改变,使她们比以往更渴望得到关心,特别是医护人员的体贴和照顾.助产人员首先要仪表端庄,态度和蔼可亲,热情接待,主动与产妇沟通,做好待产时的宣教工作,向她们形象地讲解分娩过程,消除产妇的紧张和恐惧心理.
2.2 第一产程中的心理护理 这一阶段产妇阵发性腹痛,除极少数精神特别紧张外,一般都能忍受,但产生一定的焦虑情绪.助产人员应握住产妇的手,使产妇感觉到医务人员对她的关心、照顾、在心理上增强了对疼痛的耐受性.与产妇交流,用积极的语言鼓励产妇,分散其注意力.及时采用一些抚摸和按摩等体态语言,减轻宫缩所致的疼痛.鼓励产妇在宫缩间歇期,进食高热量易消化的食物,并补充足够的水分,保持充沛的精力和体力.随时提醒产妇及时解小便,防止膀胱充盈影响先露下降.
2.3 第二产程中的心理护理 进入此期,产妇疼痛较前减轻,情绪会稍稳定,但多数产妇已经疲惫,且不会配合用力.助产人员应时刻陪伴在产妇身边,尽量满足产妇的生理和心理需求,指导产妇在宫缩时用力屏气以增加腹压,促进先露下降至胎儿娩出,宫缩间歇时全身肌肉放松,安静休息,恢复体力以等待下次宫缩时再作屏气动作［1］..每次宫缩时都用鼓励式语言安慰产妇,增强产妇自然分娩的信心,宫缩间歇时给产妇擦汗、喂水,进一步取得产妇的信赖和配合,顺利结束分娩.
2.4 第三产程中的心理护理 胎儿娩出后,尤其是得知所生孩子不是自己理想的孩子时,产妇可出现情绪波动影响子宫缩复,容易发生子宫收缩乏力而引起产后出血.此期应瞩产妇在宫缩时继续屏气,配合助产人员尽快娩出胎盘,然后等待子宫收缩良好时再告知产妇实情.