待产妇的心理护理

摘 要通过加强待产妇的心理护理,了解待产妇对分娩的配合能力及其产程的影响.

关 键 词待产妇心理特征心理护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.21.269

临床资料

2007年1月～2008年1月收治以单胎头位住院分娩的产妇1400例,通过进行分期分段的心理护理,心理状况良好,顺利分娩的1260例,占分娩总数的90%,与上年同期相比提高12%,不顺利者剖宫产110例,胎头吸引30例,两者占分娩总数的10%,与上年同期相比降低52%.

待产妇的心理特征

恐惧焦虑心理：大多数产妇因为初入产科由于对分娩过程缺乏了解,怕胎儿畸形,怕痛思想普遍存在,稍有宫缩就不止,随着产程进展,有的产妇则表现烦燥不安,大声喊叫不配合,倘若助产人员言语不当简单粗暴,更强化恐惧焦虑心理.

兴奋、忧伤心理：不少产妇心理状况复杂,既有初为人母的喜悦,也怀疑助产人员技术不高,担心母婴安全.产妇不正常的心理状态,对分娩极为不利,往往可引起产力异常,造成宫缩乏力、滞产、胎儿宫内窘迫及产后子宫迟缓性出血等不良后果［1,2］.因此,如何使产妇能顺利度过分娩关,是每个产科人员面临的问题,待产妇的心理护理也是非常重要的一环.

一般护理

熟悉环境,消减紧张,缓解压力：通过对新入院的待产妇进行热情接待,介绍环境、医生、助产人员、护理人员及其工作情况,创造优雅、舒适和整洁的环境,允许亲人陪同照顾等措施,使其熟悉并适应环境,消除孤独和恐惧,使她们产生轻松安全.了解产程,减轻忧虑,建立信任：医护人员仪表端庄,态度和蔼,检查时动作轻巧,技术娴熟,认真观察产程,通过向家属及孕妇讲解配合的意义和方法,使她们了解分娩是正常的生理现象,主动发现问题及时准确处理,以消除对分娩忧虑和产痛的恐惧.以此使产妇建立信赖感,配合助产人员顺利分娩.

针对性心理护理：根据孕产妇不同的情况及不同阶段出现不同程度的心理反应,分期分段进行护理.①对新入院的待产妇,护士应主动热情,积极宣传正常分娩的有关生理知识,让待产妇初步了解临产后各个阶段的一般生理现象,对分娩时的疼痛有充分的思想准备.针对待产妇顾虑和担心的原因,做好解释工作.进入产程后,要告诉她们正常情况下分娩的时间,鼓励待产妇进食高热量的食物及充足水分与适当休息.②待产阶段：常表现精神紧张、情绪反常,热情耐心地讲明分娩有关注意事项及不良心态所造成的后果,帮助产妇缓解紧张焦虑情绪.此时医护人员应守护在产床前,并勤听胎心音或连续监听胎心音,指导临产妇在宫缩时做深呼吸,帮助按压腰骶部或轻抚下腹部以减轻不适感.这样即消除了待产妇的孤独和恐惧感,也密切了护患之间的感情［3］.③临床分娩阶段：由于剧烈的阵发宫缩,使产妇心理发生强烈变化,此时表现恐惧、焦虑、易怒.医护人员应当沉着、热情,操作稳准轻快求得产妇的信任感和安全感.分散注意力,与她们说一些轻松愉快的话题,从而减轻产妇的疼痛.对缺乏信心和耐心的待产妇要多给予鼓励；对恐惧焦虑的待产妇要注意疏导；对哭闹叫喊的待产妇应予以理解、宽容与安慰；对耐受力差的待产妇多采用鼓励性的暗示,必要时可由家属陪产,使其获得战胜疼痛的勇气和信心［4］；对无剖宫产指征而要求剖宫产的待产妇及其家属,应积极宣传分娩对母婴的好处,从而降低社会因素造成的剖宫产.④产褥阶段：此时产妇的心理状态随新生儿娩出而趋于稳定,要对饮食、休息、哺乳的方法给予一定的指导,介绍产褥期卫生知识,疏导她们并鼓励做适当的活动尽快恢复身心健康.

讨论

护理人员若能在助产护理过程中,把心理护理与临床护理有机的结合起来,做好待产妇的心理护理,不但可以建立良好的护患关系,还可以缩短产程,减轻产妇的痛苦,减轻心理压力,增强顺产的信心,确实有利于母婴安康.分娩是产妇极为复杂的心理变化,研究和掌握产妇的心理活动,加强心理护理,使他们在整个分娩过程中保持最佳心理状态,这不仅是我们医护人员的职责,也是提高产时护理质量的重要举措.