本站原创【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)11－0107－01
分娩对人类来说是一件重大应激事件,尤其对初产妇更容易出现复杂的心理变化,对分娩产生不良影响.因此,如何对分娩期产妇实施系统的整体护理,尤其是对不同的产妇进行心理护理,给助产人员提出了更高、更新的要求.2000年以来,我院为支持和促进自然分娩、降低剖宫产率及新生儿窒息率,提高产科护理工作质量,加强了对产妇的心理护理,取得了良好效果,现就几点体会总结如下.
1产妇不良心理状态原因
分娩是孕妇在妊娠期间最高兴、也是最痛苦的经历,生产顺利,则皆大欢喜,否则,后果不堪设想.此时,孕妇的心理状态很复杂,具体表现在以下几方面.
1.1由于受新闻媒体,特别是电视广告中所谓无痛分娩的误导,个别产妇误以为分娩是一件轻松愉快的事,一旦分娩时出现疼痛,则极不配合,影响产程进展.
1.2当今社会,由于城市建设的需要,农村人口大量涌入城市出现了所谓的留守人员.而留守人员中大部分为妇女和儿童,许多妇女分娩时丈夫不在身边,再如婆媳关系不和,则更感觉孤独无助、恐惧、焦虑,甚至愤怒,致使产程进展缓慢.
1.3目前,人们越来越注重优生优育,每对夫妇都希望自己能生一个聪明健康的孩子,怕生畸形儿,尤其是第一胎生过畸形儿的产妇恐惧心理尤为严重,将会导致产程延长.
1.4由于受重男轻女等传统观念的影响,部分产妇怕一旦生了女孩,自己在家的地位大跌,在社会上被人瞧不起、抬不起头,因此产妇精神压力很大,影响产程进展.
1.5尽管产前检查及产前宣教已普及,但由于种种原因,部分产妇对临产知识知之甚少,临产前较为紧张.有的因胎位不正,怕孩子生不出来；有的高龄产妇,怕自己年龄大不能顺利分娩.大部分产妇临产前寝食不安、精神烦躁；临产时腹部疼痛,大喊大叫,不听医生劝导,影响产程进展.
2产妇心理护理措施
针对上述产妇心理变化,采取如下护理措施.2.1进行宣教：对新入院产妇均进行分娩知识宣教,使产妇能正确认识分娩过程,从而与医务人员配合,共同战胜分娩过程中的种种困难.
2.2鼓励产妇休息和进食：嘱产妇在未进入正式产程前,注意休息对已进入产程,产妇及婴儿无异常者,告知各自的大约分娩时间,以消除其紧张和急切盼望分娩的心理.夜间如宫缩不紧,宫口小于3cm者尽量安静入睡.鼓励产妇进高热量、高维生素和易消化食物,使机体储备足够的能量和良好的产力,为进入第二产程做好准备.
2.3在产程中正确指导产妇以缩短产程：告诉产妇分娩是正常的生理现象,激发她们将做母亲的喜悦心情和自豪感,让亲属陪伴在床边.工作人员勤巡视,多交谈,分散注意力,消除和减少紧张情绪.在宫缩时嘱其正确用力,宫缩间歇安静休息,缩短产程.
2.4营造温馨舒适的产房环境：影响产妇分娩疼痛的因素很多,但产房内部的环境是影响产妇对宫缩阵痛反应的因素之一.将待产室布置整洁、舒适,使室温保持在25℃~26℃,待产室的墙壁可贴一些产妇产后喜得贵子、母子相拥的画面等,助产士用温柔的话语与产妇交谈,使她们分散注意力,减轻宫缩引起的疼痛,缩短产程,顺利分娩.
2.5胎儿娩出后,应恭贺产妇：婴儿娩出后,
无论性别如何,都应恭贺产妇,如婴儿无异常应与产妇见面,实行“三贴”.对个别重男轻女的产妇或家属,要做好解释疏导工作,解除思想负担,树立正确的世界观,使他们了解生男生女都一样,尤其鼓励产妇要解放思想,自尊自爱,这样才能使产后出血减少、子宫复旧良好.由于产时体力消耗,产后产妇会精疲力尽,此时应让产妇充分休息和进餐,同时严密观察宫缩、出血及全身情况.
总之,心理护理能消除产妇焦虑、恐惧心理,保持乐观心态.分娩是一种自然的生理现象,能否顺利完成分娩,不仅取决于产力、产道及胎儿,也与产妇的精神状态密切相关［1］.应用心理护理,可为产妇解除不必要的顾虑和担心,让产妇在最佳心态下顺利度过分娩关,能显著缩短产程,降低剖宫产率,降低新生儿窒息及产后出血.参考文献
［1］乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社,2003：64.
作者单位：744600甘肃省庄浪县人民医院