本站原创[摘 要 ] 目的 调查骨结核患者的心理状态,观察心理护理干预在骨结核患者中的应用效果.方法 将该院89例骨结核患者随机分为干预组和对照组.对照组采用常规护理方法；干预组在对照组的基础上采用心理护理干预.另选择同期在我院查体的90例健康者作为正常对照组,比较患者症状自评量表（SCL-90）的评分变化及心理护理干预对骨结核患者治疗效果的影响.结果 骨结核患者在抑郁、焦虑、强迫症状、躯体化、人际关系敏感、恐怖方面评分明显高于健康的正常对照组（P<0.05）；干预组治疗后评分均低于对照组（P<0.05）,其中抑郁、焦虑、强迫症状、躯体化、人际关系敏感、恐怖方面评分显著高于对照组（P<0.05）,结论 骨结核患者存在心理问题,采取针对性的心理护理干预措施能够显著提升患者的心理状态,对提高治疗效果有一定的临床意义.
[关 键 词 ] 骨结核；心理状态；护理干预
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2014）03（b）-0143-02
骨结核属于结核菌的隐匿性感染,95%以上来自肺结核[1].作为一种病程较长的慢性疾病,骨结核更需要在治疗的同时加强心理护理工作[2].本研究选取2012年6月―2013年7月在该院治疗的89例骨结核患者,调查其心理状态,观察心理护理干预在骨结核患者中的应用效果,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院治疗的89例骨结核患者为研究对象,男48例,女41例,年龄16～72岁,平均年龄（40.2±14.6）岁,病程2个月～6年,平均病程（10.2±5.6）个月,其中脊柱结核46例,髋关节结核17例,其他结核26例.89例骨结核患者采用随机数字表法分为干预组和对照组.其中对照组44例,男23例,女21例,年龄17～72岁,平均年龄（41.6±13.8）岁；干预组45例,男25例,女20例,年龄16～70岁,平均年龄（40.1±14.8）岁.
1.2 方法
对照组采用常规护理方法；干预组在对照组的基础上采用心理护理干预,干预手段主要有：采用交谈、健康知识宣讲等方式对患者进行健康教育,纠正患者的错误认知；采用肌肉放松训练等方式转移、释放患者的不良情绪；加强家属和患者的沟通,争取家属的支持和配合；创造患者间交流沟通的氛围,消除患者的孤独感和恐惧感.比较两组患者的症状自评量表（SCL-90）的评分变化及心理护理干预对骨结核患者治疗效果的影响.另选择同期在我院查体的90例健康者作为正常对照组,比较患者症状自评量表（SCL-90）的评分变化及心理护理干预对骨结核患者治疗效果的影响.
1.3 观察指标及疗效判定标准
采用症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）对89例患者进行测评[3],主要测评项目有：抑郁、焦虑、强迫症状、躯体化、人际关系敏感、恐怖、敌对、偏执及精神病性,五级评分制,每个项目按病情从轻到重依次给予1～5分分值.
1.4 统计方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以均数±标准差（x-±s）表示,采用t检验.
2.结果
2.1 两组患者SCL-90评分比较
骨结核患者在抑郁、焦虑、强迫症状、躯体化、人际关系敏感、恐怖方面评分明显高于健康的正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组的敌对、偏执及精神病性评分,差异无统计学意义（P>0.05）.见表1.
2.2 两组患者SCL-90评分比较
干预组治疗后评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,其中抑郁、焦虑、强迫症状、躯体化、人际关系敏感、恐怖方面评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,敌对、偏执及精神病性评分,干预组低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）.见表2.
3.讨论
目前,骨关节结核的发病率呈上升趋势[4].骨结核起病缓,症状隐蔽,严重者可导致瘫痪.骨结核导致的功能障碍、疼痛、肌肉萎缩、瘫痪等症状严重影响了患者的情绪,易使患者对疾病产生恐惧感,出现焦虑、抑郁等不良情绪,带来较严重的心理问题,影响患者的康复.
该研究中,骨结核患者在抑郁、焦虑、强迫症状、躯体化、人际关系敏感、恐怖方面评分明显高于健康的正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,这与黄国英[5]报道类似,骨结核患者在患病后会导致不良心理状态出现,对该院骨结核病患者的心理状态进行分析,可能与以下几方面原因有关：①骨结核病病程较长,病情反复迁延不愈,严重打击了患者战胜疾病的信心；②患病时出现功能障碍、疼痛、肌肉萎缩等症状,给患者造成生理和心理上的痛苦；③长期治疗造成患者的经济负担；④对骨结核病认知的缺乏,造成患者产生对疾病的恐惧心理.干预组治疗后抑郁、焦虑、强迫症状、躯体化、人际关系敏感、恐怖方面的评分明显低于未干预组（P<0.05）,说明采取针对性的心理护理干预措施有助于减轻患者的抑郁、焦虑等不良心理情绪[6].
综上所述,骨结核患者存在心理问题,采取针对性的心理护理干预措施能够显著提升患者的心理状态,对提高治疗效果有一定的临床意义,值得临床推广应用.
[参考文献]
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（收稿日期：2013-12-03）