本站原创【摘 要】目的：分析和研究神经内科护理常见问题,并制定出相应的防范措施.方法：神经内科常见的护理问题有：护理病历书写不规范；管理不到位等,对其存在的安全隐患进行分析与归纳,并制定出相应护理措施.结果：相应的护理措施在神经内科实施后,神经内的护理质量有了很大的提高.结论：通过对神经内科护理工作存在的问题进行分析,并制定出相应措施的实施,使神经内科的护理工作质量有了明显的提高,同时也融洽了护患间的关系,有效控制了医疗纠纷的发生,提高神经内科的护理质量是确保患者的生命安全与增加其对护理工作满意度的关键.
【关 键 词】神经内科；安全隐患；护理措施
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）04-0193-01
神经系统是人体最精细、结构和功能最复杂的系统,神经系统疾病具有起病广泛而复杂的特点,是导致人类死亡和残障的主要原因之一.随着人们生活方式和环境的改变,脑血管病的发病也有年轻化倾向；神经内科的护理由于护理对象的特殊性,增加了临床护理的难度,神经内科患者大多具有致死率高、病情重、病程长等特点,患者所承受的心里压力较大,易对护理人员发泻不满情绪,致使神经内科发生纠纷的次数较多[1].本文对神经内科常见的护理问题进行分析与归纳：
1神经内科常见的护理问题
（1）护理病历书写不规范：病历书定的不规范或书写错误是护理中较常见的问题,是引发护患纠纷重要的原因.常见病历书写的问题有：第一,因多种原因,导致医嘱单漏签或不及时签字.第二,患者体温单上内容填写不完整,如页眉、页码漏填；患者的姓名、住院号不填或填写错误等.第三,对患者健康教育填写内容过于简单.第四,危重患者的护理记录单部分数据不准确,医学概念比较含糊.
（2）管理不到位：第一,病区内的基础设施不全,如对某些意识障碍或烦燥的患者,没有设置床栏,致使出现患者摔伤现象.第二,与患者及其家属缺乏沟通,给予患者及其家属的健康教育欠缺,患者及其家属对疾病的相关知识缺乏了解,不明白疾病的治疗方案及作用,不能给予较好的配合.
（3）服务质量差：第一,护理人员的责任心不强：对患者进行基础护理时,简化护理操作,如对偏瘫患者进行临床护理时,仅仅间隔二小时给予翻身一次,而没有仔细观察患者的皮肤变化情况,导致形成褥疮.第二,给予患者吸痰时,没有完全按照无菌操作规范要求进行技术操作,引发患者出现肺部感染的症状.第三,由于护理不员不充足,在患者病情出现恶化时,不能给予及时有效地抢救,造成较严重的后果.第四,在给予颅内压高的患者输入甘露醇时,由于护理人员操作不慎,使药物渗出,而护理人员又没能及时发现,导致患者的局部组织出现坏死或肿胀.
3相应的防范措施
（1）规范病例书写：第一,加强护理人员的业务培训,通过聘请人员讲座或举办培训班的方式,向护理人员讲解护理病例书写的要求与要点.第二,要求护理人员在书写病例时,要使用规范医学术语,及时改正存在问题的病历,保证病历客观、完整、及时、真实地反应护理情况,不得销毁、伪造、涂改病历[2],加强监督,提高护理人员病例书写的能力.
（2）加强管理：患者入院后,由责任护士对其身体状况进行评估,对高危患者在护士站与患者的床头挂上警示的标识[3],并加上床档,若患者有燥动症状时,根据具体情况可使用约束带,并告知家属应注意发生的意外情况及采取的相应措施.对高危压疮患者,给予做好皮肤护理,减少受压情况,指导患者增加营养,避免压疮的发生.
（3）提高护理人员业务素质：组织护理人员学习各种应急预案,让其熟悉各类的突发事件处理的流程.对危重症患者抢救的程序进行模拟训练,利用晨会提问、业务查房、业务讲座等方式[4],加强护理人员的理论学习,定期对其进行考核,逐步提高专业技术水平.
（4）加强护理人员与患者的沟通：护理人员要以真诚的态度,和蔼的语言,主动与患者及其家属进行沟通,向其讲解疾病相关的知识,并耐心地回答患者与家属提出的问题,并将其形成制度,放置于质量考核当中.
（5）对人力资源进行合理安排：排班做到新老搭配,确保技术力量均衡.
2结果
相应的护理措施在神经内科实施后,神经内的护理质量有了很大的提高.
3小结
护理安全是护理服务优质化的保证,也是护理质量与护理管理的组成部分,更是住院患者的心理需求.随着人们生活水准提高与法律意识增强,给临床护理提出了更高要求,护理人员要在护理工作中增强自己的法律意识,规范自己护理行为,严格执行无菌操作规范,自觉执行院内的规章制度,实施安全护理.