本站原创【摘 要】目的：探讨老年痴呆患者认知障碍的临床特征以及护理措施.方法：选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的40例老年痴呆患者,并随机将患者分为两组,对照组的20例患者实施常规护理,观察组的20例患者实施优质护理,然后对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果：两组患者在智力状态、日常生活能力等方面有显著性差异,观察组患者的智力状态以及日常生活能力明显比对照组好,两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：积极的护理干预可以明显的改善老年痴呆患者的智力状态,并提升患者的日常生活能力,值得在临床上推广.
【关 键 词】老年痴呆患者；认知障碍；临床特征；护理体会
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-115-02
老年痴呆包括血管性痴呆和阿尔茨海默病等类型,是一种获得性的认知功能障碍综合征.近年来,随着人口老龄化、疾病谱的改变以及不良生活习惯的增多,我国老年痴呆的发病率不断上升[1].本次研究为了探讨老年痴呆患者认知障碍的临床特征以及护理措施,选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的40例老年痴呆患者,对其治疗资料进行分析,现将大致研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的40例老年痴呆患者,所选取的患者均符合有关老年痴呆的诊断标准.其中男28例,女12例,年龄在66-82岁之间,平均年龄为（79.4±5.3）岁；病程为0.9-7.2年,平均病程为（3.8±1.5）年.然后将40例患者随机分为两组,观察组和对照组各40例,且两组患者在性别、年龄、病程等方面没有显著性差异,具有可比性.
1.2护理方法：对照组的20例患者实施常规护理,观察组的20例患者实施优质护理,具体的护理内容如下：①制定个性化的护理方案：首先对患者的病情进行全面评估,收集患者的兴趣、认知、体征以及病史状况,然后制定个性化的护理方案；②实施护理计划：老年痴呆认知障碍的患者由于存在一定程度的记忆以及语言功能受损,解释词语、沟通的能力减弱,导致患者难以清除的将症状表述清楚.因此,护理人员在护理的过程中,要耐心的和患者沟通.③心理护理：老年痴呆患者容易焦虑、紧张等情绪,护理人员要细心观察,通过适当的心理护理措施,减轻患者的心理负担,使患者感到身心舒适.④饮食护理：指导患者进行高蛋白、高热量、高维生素的饮食,若患者的食欲较差,可以采取静脉补充的方式,增加患者的抵抗力.⑤行为干预：根据患者的兴趣爱好以及认知水平进行护理强化训练,指导患者进行科学的生活能力训练,并根据患者的恢复情况,及时调整训练计划,以起到循序渐进的效果；对于行为紊乱,不能正常训练的患者,可以采用肢体、语言等方式进行适当的心理护理；对于心境抑郁的患者,可以安排一些患者感兴趣的活动或者音乐疗法等等,每周两次,每次进行半个小时左右；对于具有攻击行为的患者则可以采用注意力转移的原理,分散患者的注意力,比如适度的身体保护性约束、模拟在场疗法、情感疗法等.使患者进行适度的被动运动,如户外花园散步、室内健身操等,或者实施疼痛管理、理疗按摩等舒适疗法.
1.3观察的指标.治疗3个月之后,对两组患者的智力状态以及日常生活能力等指标进行观察和对比.
1.4统计学分析：采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理,以P<0.05作为差异具有统计学意义的基础.
2结果
两组患者在智力状态、日常生活能力等方面有显著性差异,观察组患者的智力状态以及日常生活能力明显比对照组好,两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）.详见表1.
3讨论
老年痴呆患者的认知障碍主要表现为情感、定向力、思维、记忆力以及语言障碍等.其中语言和思维障碍主要是指患者的语言自相矛盾、词不达意、缺乏逻辑等,患者不仅注意力难以集中,判断能力、表达能力、理解能力以及计算能力都存在一定程度的受损[2].因此,无法进行正常的生活和工作.老年性痴呆主要是由于慢性的中枢神经系统变形所导致,严对患者的生活能力以及智力状态造成严重的影响,导致患者的生活质量下降,并且增加了患者的家庭以及社会的负担[3].
老年痴呆患者机体的抵抗力较弱,而且智能和记忆受损,导致患者难以清除的将症状表述清楚.所以,在进行护理时,必须对患者的体征、病情以及行为进行密切的观察,及时对护理计划进行调整,从而提高护理效果[4].从本次研究结果可以看出,对老年痴呆患者的病情进行全面评估,并制定针对性的护理方案,能够显著改善患者的智力状态以及日常生活能力.实施优质护理干预之后,患者的认知能力有所恢复,且日常生活自理能力以及适应能力也有所改善,对患者的恢复起到明显的促进作用.
综上所述,积极的护理干预可以明显的改善老年痴呆患者的智力状态,并提升患者的日常生活能力,值得在临床上推广.