本站原创摘 要：随着我国社会经济、文化的不断发展,人们对预防保健的要求日益提高,对社区护理服务的需求也日益增长.但我国社区护理还处于探索的发展阶段.
关 键 词：社区护理,现状,展望
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)08-0050-01
作为社区卫生服务的重要组成部分,社区护理也随之逐步深入地开展起来,并以其旺盛的生命力为社区人民群众提供方便、及时、经济、综合的卫生保健护理服务.所以,发展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.
1我国社区护理现状
1.1缺乏相应的社区护理人才：我国从事社区护理的工作人员大多是临床护理岗位重新调整或其它专业改行者,普遍存在年龄偏大、学历及专业技术水平较低、知识文化、业务水平不高、应变能力较差等现象.WHO提出社区护士与社区医生之比应为2∶1或4∶1[1].在美国,随着医疗技术的提高和设备的完善,许多社区护士涉及和参与二、医疗保健,社区护士逐渐趋向于具有硕士学位者,到2000年社区护士中具有硕士以上学历者达11.6%,远远高于医院护士7.6%的比例[2].预计到2050年需要家庭护理的人员将增加到270万[3].而我国,在广大农村,社区护士多由未经培训的卫生员来承担；在城市,一个社区服务站服务一条街道,一条街道有3000～5000人,护士只有1～3名甚至更少［4］.据我国调查显示,在社区医护人力资源配置上,社区卫生服务中心护士人数平均占卫生技术人员总数的312%,医护比例为1.6∶1,平均每万人口拥有护士为2.6人.社区卫生服务站护士人数平均占卫生技术人员总数的33.3%,医护比例为1.5∶1,平均每万人口拥有护士为2.4人[5].这足以说明,我国社区护理人力资源严重不足,远远不能满足社区护理工作发展的需求.
1.2缺乏社区护理观念：我国的社区护理工作与发达国家相比存在着较大的差距,主要表现在护理人员观念还未从以疾病为中心向以健康为中心,以院内护理向社区家庭护理方向转变,对护理的专业价值和专业信念认识不够,因而缺乏自觉性、责任心和紧迫感[6].我国社区护士大多从事传统的预防护理和家庭访问工作,主要为基础护理和健康咨询,较少进行潜在健康问题的干预和管理.
2社区护理的展望
2.1加强社区护理人才的培养：加强学校护理教育,并有一定的实习时间和场所,在护理院校中进行小范围的实验性社区护理专业教育：在所有学习护理专业的学生中采取自愿报名的形式,组成一个20人左右的小型班级,成立社区护理专业实验班.实验班按照社区护理课程体系进行课程设置以及开展教学活动.通过循序渐进的方法,当社区护理专业教育进入比较成熟的阶段后,可以在护理院校普及开设社区护理专业.只有源源不断地向社区卫生服务机构输送合格的专业社区护士,社区护理才有可能实现真正的可持续发展.社区护理工作的独立性强,需要广泛的知识、人际交流及分析问题、解决问题的能力.因此,要求社区护士有较高的专业文化和素质,才能胜任社区工作.
2.2加强宣传,提高社区护理观念：提高认识,转变观念,全面认识社区护理工作.人们的健康意识决定其健康行为,只有当全体公民深刻地认识到健康对自己很重要,才会自觉地选择有利于保护健康、促进健康和恢复健康的行为；也只有当人们对社区护理的性质和功能有了充分的了解和认识,对其产生充分的信任,才会乐于接受和主动求助于社区护理.因此,各级政府部门和社区卫生工作者,都要充分认识到社区护理服务在社区卫生服务中的重要性,营造有利于开展社区护理服务的良好环境,并落实到社区护理服务的改革实践和各项具体工作中.
2.3逐步完善社区护理组织及管理体系：社区卫生服务在我国刚刚兴起,其中包含的社区护理工作,还处于探索的初步阶段.因此,不可能做到完美无缺,为了确保服务对象医疗和护理的安全,应加强社区卫生服务的标准化、规范化和科学化建设,建立社区护理规范化管理制度、质量标准、操作规程,健全社区护理的组织管理系统,为社区护理服务的健康和可持续发展提供质量保证.
2.4开展社区护理研究：护理学的发展和护理质量的提高有赖于护理科研的发展,社区护理服务虽然不同于医院临床护理,它的服务对象有健康人群和非健康人群,因此在工作中应加强对社区知识的学习与钻研,建立新型的知识结构,强化科研意识.把社区护理门诊也发展成为护生临床实习基地,要不断总结社区护理的经验,要在社区护理的内容、方法、技术、管理以及人才培训等诸多方面进行深入的研究,提高社区护理水平,促进社区护理工作的不断发展.