本站原创中图分类号：47 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0198-01
在妊娠13～27周,采用人工的方法终止妊娠,称为中期妊娠引产.常用中期妊娠引产的方法有：依沙吖啶羊膜腔内注射、水囊等.以依沙吖啶为首选.依沙吖啶（又名利凡诺）是一种强力杀菌剂,它能引起子宫肌肉的收缩,妊娠月份越大,对依沙吖啶越敏感.目前常用利凡诺羊膜腔内注射,都能引起子宫收缩,并能达到排出胎儿和胎盘的引产目的.
羊膜腔内注射依沙吖啶引产护理：
1.术前护理
1.1环境准备
手术操作在手术室或产房进行.
1.2使用物品准备
羊膜腔穿刺包：内有7～9号腰穿针、7号注射针头、20ml注射器、长钳、洞巾、手套、方纱若干、胶布等.药物：利凡诺针剂100mg.
1.3受术者准备
1.3.1详细了解既往病史、妊娠分娩史和本次妊娠经过,检查各项检查报告是否备齐；
1.3.2做好心理护理,向受术者讲解利凡诺引产的特点、效果和用药后可能出现的发热反应,解除受术者的思想顾虑；
1.3.3遵医嘱要求,是否做利凡诺过敏试验；
1.3.4测量血压、体温、脉搏,术前间隔4小时以上测两次体温均应≤37.5℃；
1.3.5腹部皮肤准备；
1.3.6核对受术者床号、姓名和医嘱单,并嘱受术者排尿；
1.3.7将对象送入手术室,接受引产手术.
2.术中护理
配合医生进行消毒和穿刺等.
3.术后护理
①做好分级护理和引产的标记.
②关心受术者的活动、饮食和睡眠情况,鼓励饮水.
③注意主诉,观察受术者的全身情况,注意出血、发热、寒战、皮肤黄染、尿少或尿闭等,如发现异常应及时报告医生.
④术后48小时内每4小时测体温、脉搏和呼吸1次,测血压每日1次.
⑤严密观察宫缩和宫口扩张情况,做好引产观察记录,如宫缩紧,应做检查,以了解宫口大小、方向和穹隆饱满程度.如穹隆饱满而宫口未开,应立即报告医生,预防后穹窿穿孔造成子宫破裂,警惕羊水栓塞.
⑥注意出血起始时间和出血量,如有组织物排出,应留存备查.
⑦临产前送入产房做接生准备.
⑧备齐宫缩剂、解痉药、止血剂和静脉输血和补液等急救药品.
4.分娩时护理
①外阴常规冲洗消毒,垫上无菌巾和消毒盘,做好接生前的准备.
②胎儿和胎盘娩出后,常规仔细检查胎盘是否完整,胎膜有无缺损,、宫颈有无损伤,测量胎儿体重、身长、脚底,检查、有无出生缺陷和胎盘的大小,并做好记录.
③预防产后出血,按医嘱肌肉注射宫缩剂.如、宫颈损伤,须协助医生进行缝合.
④胎儿娩出1小时后,胎盘尚未娩出或检查胎盘胎膜不完整、或出血活跃时,均应报告医生,做好钳夹胎盘术或清宫术准备,并密切观察生命体征.
5.分娩后护理
①分娩后严密观察2小时,注意出血、子宫收缩情况,观察血压、脉搏、体温,如有异常及时报告医生处理,如分娩时正在静滴催产素不易骤停,可继续使用.
②外阴清洗或擦洗每日1次,指导卫生巾的使用方法.
③注意恶露量、色泽和气味.
④妊娠月份较大者,遵医嘱给予退奶药以防泌乳.
⑤1个月内禁盆浴和房事,1个月后门诊随访.
⑥指导适宜的避孕方法.
⑦嘱咐出院后如有腹痛或出血量超过平常月经量的2倍,应随时就诊.