本站原创摘 要 ：结合医院财务管理的实际情况,分析当前医院财务管理中存在的主要问题,提出完善医院财务管理的措施及建议.
关 键 词 ：医院财务管理 突出问题 措施 建议
一、医院财务管理中存在的突出问题
(一)当前医院财务管理中缺乏必要的风险意识
医院需要建立自我发展的新机制,完善财务制度,以在引入市场竞争机制的时候,实现在竞争中胜出.在之前的政策计划中,财政是主要的资金提供者,完全由国家包办,单位由此不存在太多风险,造成财务管理者的竞争意识、风险意识的淡薄.
(二)医院财务管理中,成本核算不太合理
医院不仅要在一般市场中融入进去,而且要在同行业中间这个特别的场合竞争,以取得尽可能多的经济效益和社会效益,并尽量减少消耗.因此要实现最大化效益,必须引入成本核算制度.但是在节能降耗、降低运营成本、降低服务成本优势及控制支出,各方面的协作都不是很紧密,并且缺乏科学的对比和量化.
(三)财务人员缺乏应有的培训和必要的考核
医疗财务系统人员不论学历层次,主要是其对财务核算及监控体系没有足够的全面的了解,因此在各方协作和问题解决方面缺少必要的专业素养.因各方原因,部分医院财务负责人在进行合理的财务核算和人力分工上缺乏能力,分析解决问题的专业能力较差.一方面,对现行制度中存在的不明显的指示内容缺乏灵活理解和运用；另一方面,比较容易主观化的进行决策,误用其他不合理的核算方法.
二、加强医院财务管理的措施和建议
(一)建立健全财务管理机构和严格的财务制度
医院应该设立相应的会计机构,以便有效的进行会计监督和核算.根据实际情况制定计划和会计制度,对结构进行考核.根据医院的管理要求、经营特点和会计业务实际,合理组织各方的核算工作,建立核算体系.选拔相关的专业会计人员,做到业务精练、爱岗敬业、依法办事、熟悉法规、悉心服务等.
(二)加强财务分析,提高会计信息质量
在结合医院的实际状况下,要对医院财务进行以下分析：注重业务增减量分析,找出相应原因；对职业病参保需要做出分析,对现期和上期进行比较；要进行平均费用水平分析,将各项医疗平均费用进行比较,找出差距及变动原因；要进行业务收入结构研究,找出结构变动情况和原因；要对业务支出增减情况分析,对某些重点支出要加大关注；要进行业务变动分析,将本期的门诊、入住院等与上年同期指标进行对比.要通过分析对比,找问题,谋改进.
(三)实行全成本管理,提高实际效益
为了保障成本管理的实效,需要加强一下几方面工作：
（1）医院财务管理者需要把成本管理纳入工作日程,提高成本效益,有粗放化管理进行细化,建立各项基础工作体系,保障其网络化,把勤俭办事、增收节支落到实处,保证工作的全面开展.
（2）建立各项审批制度和开支标准,对其进行完善,控制不需要的开支,实行财务审批权的集中.
（3）把医院管理中的未知处明显化,不使其盲目,开展医疗成本测算,掌握变动趋势及成本水平,是医院管理能有最有选择,对大型基建项目建设和新的诊断手段进行必要分析,购置必要的大型设备,对投资净现值、折旧率、投资回收期等成本预测值和评价指标进行比较分析,评估投资的结果.
(四)增强财务管理的风险意识
首先要学会分析医院的报表信息,在思想上有必要的警惕和认识,应对潜在的危机.在业绩看好的时候,也要坚持做分析和判断,保证其良好的走势.尤其是医院的业绩下滑的时候,风险管理尤其重要.只有管理意识加强了,才能真正在医院形成前面的防范层面,引导员工进行互动管理,进行参与.这个当然需要其进行良好的配合,涉及到各职能部门和医院全体职员,需要进行普遍普及.只有进行科学的风险估测,有效应对风险,提高风险意识,才能为医院财务编制一张安全网.其次,提高医疗人员的素质也至关重要,品质不好的人员破坏性相当的强大.应不断的推进财务机制的更新,把它推向科学化、规范化.重大问题必须有各方管理者的参与决策,制定财务人员激励措施,加强业务培训.
(五)医院财务管理的建议
1.引入网络经营,整合资源,构建和谐的信息系统
了解分析各医院的所有信息流、物流、资金流、人员流的流动,对财务流程进行必要的梳理,确定医院管理的财务信息数量、种类、频度等.
涉及组织机构调整、管理者权责利在分配、流程重组的诸多问题,需要按照科学的管理方法,将医院发展目标和管理思想及各种业务流程集成等有机融合起来,由医院行政管理者指挥,建立一套行之有效的信息系统.
2.建立与网络经济配合的内部财务控制体制
首先,要降低财务风险.这需要医院建立有效的内部风险预警机制和内部控制体系,也可以采用金融机构、社会等服务来控制分先；其次,完善资金网络系统,是资金流转加速,这样不仅使资金来源加速,也使医院在日常的流转中获利.
3.完善医院财务信息系统基础设施的构建
需要对报表体系进行改革,内容应该多元化,需要包括有形和无形资产；在计价模式上,不仅要包括成本计价,也要进行评估；在范围上,从单一的主体信息报告,扩展到各关联方；具体形式上,增加图式信息的新形势,使报告更加直观、生动；汇报时间也要有定时转为实时汇报,提高财务信息的及时性.
三、结束语
在医院财务管理中出现了诸多问题,有其现实原因,同时也有其普遍性,因此在提出措施时,作为建议方,本人主要从内部的信息系统构建、体系的完善及系统化思想的形成做了粗浅的论述,以期医院财务管理系统的日渐成熟和完善,在管理层方面,能成为一种有效的管理和操作工具,在医患层面,能有效的获得其带来的便捷服务.