本站原创【摘 要 】 目的 了解医学专业大学生的生命意义感及其影响因素,为提高大学生生命意义感提供理论依据. 方法 按年级和专业分层,随机抽取某医科大学本科生共395名.采用生命态度量表及自编问卷进行调查.结果 女生的生命意义感总分、爱与关怀部分、情境部分、死亡态度层面、生命经验层面的得分均高于男生；公开谈论死亡组学生总均分及所有因子分均高于其他2组.结论 该校医学生的生命态度较高.开设课程进行生命与死亡教育,帮助学生改善与父母关系,有助于提高学生的生命意义感.
【关 键 词 】 态度；生命；精神卫生；回归分析；学生,医科
【中图分类号】 R 395.6 B 848 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)11-1348-02
Study on Life Attitudes and the Influencing Factors of Medical Students/GUO Yi-yang*, CHEN Yu, GAO Yu-lin,et al. *Nursing School of Southern Medical University, Guangzhou(510515),China
【Abstract】 Objective To explore the life attitude of medical students and the influencing factors and to provide the theoretical evidence for life education. MethodsA stratified, random sampling procedure was used to select 395 participants from Southern Medical Univeristy. The questionnaire consisted of Life Attitude Scale (LAS) and 18-items related factors. ResultsThe total score of LAS and the scores of all subscales were higher than the norm. Girls' scores including the total score of LAS and subscales of loves with the concern, life context, the attitude to death and life experience' were significantly higher than boys'. The total score of LAS and all subscales scores of the students who talked about death openly were significantly higher than other two groups. ConclusionThe life attitudes of medical students are better than the normal. The course of life and death should be taken to help the students improving the relations between the students and their parents and enhancing their life attitude.
【Key words】 Attitude,Life,Mental health,Regression analysis,Students,medical
大学生处于心理发展变化最为剧烈的时期,也处于人格完善的关键时期.大学生已经有了较高层次的思考,但也容易感受到价值观的困惑以及生命意义感的缺乏［1］,这是近年来大学生事件频频发生的原因之一［2］.对医学专业学生而言,他们将来需要关注病人的身心健康,在生活和工作中可能面对诸多生命以及生命方面的问题.如果自身的生命态度不积极,极有可能影响其未来的临床决策.为了解医学生的生命意义感及其影响因素,以便有针对性地对其进行教育和引导,帮助他们完善人格、顺利地度过大学阶段,笔者进行了该调查.
1.对象与方法
1.1 对象 按年级和专业分层,随机抽取某医科大学2004～2008级本科生共450人进行问卷调查.回收问卷439份,其中有效问卷为395份,有效率为90.0%.护理学专业191人(48.4%),临床医学专业生204人(51.6%)；2004级65人(16.5%),2005级75人(19.0%),2006级84人(21.3%),2007级87人(22.0%),2008级84人(21.3%)；男性188人(47.6%),女性207人(52.4%).
1.2 方法 研究工具为自陈式问卷,学生在统一指导语的指导下集中完成.问卷包含以下2个部分.
1.2.1 生命意义感量表［3］ 该量表共70个问题,分为3个部分6个层面：自我投入部分(含理想、生命自主、存在感3个层面)、情境部分(含死亡态度、生命经验2个层面)及爱与关怀部分.问卷采用Likert 7点评分法,总分越高,说明生命意义感越正向.谢曼盈［3］曾对1 006名台湾大学生填写的生命意义感量表问卷进行过测量,结果显示,问卷的生命意义感量表内部一致性信度Cronbach α系数为0.946,各分量表信度分别为0.917,0.843,0.801.说明该量表信度很好.
1.2.2 自编问卷 问卷包括年龄、性别、有无宗教信仰、父母学历及宗教信仰及其他影响因素,如身体状况、对专业的满意度等共14个条目.自评项目采用Likert 3点评分法,“1”为“不满意”或“差”,“2”为一般,“3”为“满意”或“好”.
1.3 统计方法 资料采用SPSS 13.0进行统计分析,采用的统计方法为描述性统计、2个独立样本的t检验、单样本t检验、Oneway-Anova方差分析、相关分析、多元逐步回归分析等.
2.结果
2.1 医学专业大学生生命意义感的影响因素 见表1.医学专业与护理专业学生的生命意义感总分及各维度分差异无统计学意义(P值均＞0.05)；女生的生命意义感总分及各因子分均高于男生.但经独立样本t检验,仅生命意义感总分、爱与关怀部分、情境部分、死亡态度层面、生命经验层面有统计学意义.父亲无宗教信仰者的生命意义感总分、死亡态度、生命经验、情境得分高于有宗教信仰者；母亲及自身无宗教信仰者与有宗教信仰者各得分差异无统计学意义.经方差分析,是否公开谈论死亡的学生总分及所有因子分之间有差异(P值均＜0.05),经LSD进一步检验发现,公开谈论死亡组的学生各得分均高于其他2组(P值均＜0.05).
2.2 相关分析及回归分析 生命意义感总分与是否公开谈论死亡、各自评分(对学校及专业和生活满意度、父母关系、人际关系、对未来的信心)均呈弱正相关(r等于0.174,0.145,0.139,0.179,0.163,0.246,P值均＜0.05).
以生命意义感总分作为应变量,以各影响因素作为自变量,进行逐步多元回归,回归方程为生命意义感总分Y等于230.727+17.868×对未来的信心+12.372×性别(男等于1,女等于2)+7.825×公开谈论死亡(1等于从不,2等于尽量避免,3等于公开)+12.422×与父母关系.决定系数为0.102,说明上述影响因素可解释10.2%的生命意义感总分变异.
3.讨论
我国当代大学生虽然存在诸多因素的困扰,但是绝大部分学生能较好地珍爱生命并追求生命的价值［4］,对于基本上有正确的认识,对学校加强心理健康教育十分渴望［5］.本次调查表明,女生的生命意义感总分及各因子分均高于男生,说明女性对待生命的态度比男性要更积极；女性在对理想的追求方面要求会更高；对生命更加有自主性,更能主导自己的生命,对自己的生命更加负责,更加看重自我存在的价值；对能够体现自我生命价值的渴望更加迫切；能更加细腻地关怀、关爱他人；坦然地面对死亡话题,对待生命与死亡的话题更加有经验,还会加大对于提高自我生命价值方面的投入.这些都可能与女性天生具有的性格特征、成长经历有一定的关系.有、无亲友亡故经历的学生在生命意义感总均分及所有因子分上的差异有统计学意义.说明经历过亲友生死的学生更容易珍惜与周围人群的关系、更容易认清自我.“家庭中坦然讨论死亡”的学生各项得分均高于“从未谈论过死亡”及“尽量避免谈论死亡”者,提示开展生命与死亡教育,帮助学生坦然面对死亡,更好地认识生命的意义,珍爱生命,避免引起对死亡话题的恐惧心理,对于提升学生的生命态度都有积极意义.生命意义感总分与人际关系评分呈弱正相关,说明处理好人际关系将有助于更加广泛地、深刻地扩大挖掘生命意义；同样,具有深刻的生命意义地理解和领悟将反作用于拥有和维持良好人际关系.大学阶段是大学生个性品质形成和发展极为重要的时间阶段,如果大学生有良好的人际关系,便会感到被人理解、被人接受, 感到安全、温暖,生活有价值和意义,从而心情会更加舒畅,性格会更加开朗,逐渐形成良好的个性品质和生命价值观［6］.
生命意义感总分与对未来的信心评分呈正相关.说明充满对人生未来的信心将会坚定对生命意义认同；另一方面,充分的自信是学习、工作、事业取得成功的一个重要条件［7］.如果对生命、生命意义的认知更加深刻,全面地发掘自己生命的价值,一样会反作用于对未来的信心提升.
有研究认为,青少年在成长的过程中出现了轻视生命的问题,其主要责任在家庭,在于父母的教养方式及家长的素质［8］.此次研究结果表明,生命意义感总分与父母关系评分呈正相关.说明父母与子女建立良好的家庭关系、重视与孩子的沟通与交流,都将有助于解决青年学生在成长过程中遇到的诸多烦恼.当重新认识生命意义最原始的含义后会发现,生命的一切都源自于父母所赐,提示重视以生命、亲情主题的教育在促进父母与子女建立良好关系上有着重要的意义.
生命意义感与对学校、专业及生活的满意度之间存在正相关,说明从生活上关心学生,加强专业教育,通过各种途径培养医学生对医学专业的积极认识,将有利于学生对生命意义持积极态度.同时,高校的人性化管理也可给不喜欢医学专业的学生重新选择专业的机会,帮助他们找到实现自我的专业.
大学生的生命意义感是值得教育工作者关注的重要内容,开设课程进行生命与死亡教育,促进学生公开谈论死亡,帮助学生学会改善人际关系包括与父母的关系,树立学生对未来的信心都将有助于提高他们的生命意义感,有助于促进他们身心健康发展.
4.参考文献
［1］ 教育部社会科学研究与思想政治工作司组,编.大学生人生困惑及应对.北京：高等教育出版社,2004：1-7.
［2］ 李英,王丽敏,杜娟,等.低年级大学生意念倾向与生活态度关系的研究.中国初级卫生保健,2007,21(1)：72-74.
［3］ 谢曼盈.生命态度量表之发展与建构.台湾：慈济大学教育研究所,2003：119-144.
［4］ 高钰琳,陈佩云. 护理本科新生生命态度的调查研究. 中国高等医学教育,2008,8：1-3.
［5］ 芮雪,姚本先.大学生生命价值观的研究：现状、问题及趋势.中国德育, 2008(3)：90.
［6］ 石反修,张继英.大学生人际关系浅析.山东电力高等专科学校学报,2008(1)：9.
［7］ 程玉平. 扫清障碍 树立信心.思想政治课教学,2004(5)：37.
［8］ 刘辉. 青少年心理分析与父母之责任.辽宁师专学报：社会科学版, 2005(6)：68.
(收稿日期：2010-04-03；修回日期：2010-06-15)