本站原创【摘 要 】通过对医院卫生档案管理重要性进行探讨,分析医院卫生档案管理的现状及问题,并提出解决对策,实现医院卫生档案管理的规范化.
【关 键 词 】医院；卫生档案；管理；规范化
1前言
医院卫生档案作为医院管理中的一个重要组成部分,不仅在医疗教学科研等活动中的作用日益显著,而且随着医疗卫生事业的不断发展,档案的综合管理水平势必成为评估一间医院管理水平高低的重要依据之一[1].规范化的卫生档案管理可以随时提取任意一门医学、任意一个病例的诊疗过程和结果,对于提高医疗质量,提高疾病治愈率将发挥重要作用.但目前医院的卫生档案管理工作却未能发挥出应有的作用,在日常管理规范化程度、馆员制度建设与落实以及存档数据检索等方面均存在很多问题.本文就针对医院卫生档案的管理现状,从卫生档案管理的重要性谈起,通过对现状和问题的分析,提出基本的解决对策.
2医院卫生档案管理规范化的重要性
档案,是指对国家和社会有保存价值的文字数据记录.属于国家所有的,由国家档案局会同国家有关部门确定具体范围；属于集体所有、个人所有以及其他不属于国家所有的,由省、自治区、直辖市人民政府档案行政管理部门征得国家档案局同意后确定具体范围.医院卫生档案是医学知识储备的财富,是医疗科技储备的一种形式,是广大医疗卫生工作人员的劳动成果和智慧结晶.规范化的档案管理对于储存数据、资源共享具有十分重要的意义.
档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著.档案资料微观上记载了医院诊疗过程和结果,宏观上反映了医院的医疗水平和质量,具有不可替代和无法复制的特性,这两大特性决定了医院卫生档案的重要性.完整的卫生档案不仅可以真实的反映具体病案信息,也可以从中分享资源,为日后的疾病诊治积攒经验,提供借鉴,应该说卫生档案是每一家医院都不可或缺的医疗资源和宝贵财富.
3对医院卫生档案管理现状的分析
3.1制度不健全,未做到细节量化医院卫生档案管理制度仍然延用粗线条,未引入精细管理模式,只简单的约束管理范围和方式方法,却未细分若干管理单元,造成卫生档案的混乱无序,即影响信息检索又降低管理效率,无形中干扰了档案信息的利用质量.
3.2基础不夯实,人力物力投入小,缺乏现代化手段近年来,随着科学技术的进步,计算机、网络技术广泛应用于医院管理中,电子档案应运而生.档案人员对电子档案的存贮管理、信息安全、计算机病毒防治技术等缺乏足够的应付能力.计算机在档案管理中的开发较其他领域仍有很大的差异.目前,一部分医院档案管理仅限于将计算机作为检索工作来使用,计算机的许多功能和特点均未被充分开发和利用.因此,开发医院档案管理的系统软件,拓展计算机在档案管理方面的应用范围,已迫在眉睫[2].以笔者所在的甲等医院为例,日均300件档案的存储量,却仅有11名工作人员,除做好基本的几项归档工作外,其他细分内容无暇完成.而且档案室设备简陋,未实现信息化,所有工作全部由人工完成.
3.3管理不规范,从业人员素质低卫生档案管理的规范化关键还在于管理人员的能力和素质.目前医院对卫生档案管理人员的素质要求门槛过低,对文化素质、业务素质、信息化水平以及政治素质等方面要求的均不严格,以至于档案管理人员频发违背管理原则的问题,对学术领域研究不能及时总结和发表成果,以及对管理问题不能及时发现等等.
3.4档案管理工作自我封闭性由于片面强调档案工作的保密性,从而造成服务对象仅限于院领导及职能科室,人们对档案室望而却步.而档案人员也习惯于单一的服务对象,缺乏主动与创新,往往是“送交什么就什么”、“要什么提供什么”,加之档案工作保密的需要,墨守成规,习惯于老一套,形成以物为管理中心的自我封闭.
4医院卫生档案管理规范化措施
4.1加强制度建设,形成制度管理的有效模型档案靠管理,管理靠制度.只有具备精细的管理制度,才能提升档案管理的质量水平.为此,医院要把制度建设放在首位,做到细节量化,对每一操作环节和流程进行规范化运作,即要有标准规范,又要有激励和考核,不断促进管理人员实施规范化的管理程序,提升卫生档案的管理质量.
4.2补强基础工作,加大档案管理的基本投入信息化是现代医院卫生档案管理的必由途径,各家医院均应结合本院的实际设计开发相应的管理软件,并尽可能的开发普及通用型的管理软件,以便于院与院间的信息交流和资源共享.档案室应引进密集架,实现档案分类的专业化和自动化水平.
4.3规范管理流程,提高从业人员的能力素质对档案管理人员实行素质达标考核制和从业资格审核聘用制,保证管理人员的政治素质、文化素质、业务素质以及身体素质达标,做到档案管理人员即能保证档案信息的机密性、又能保证管理质量,同时能够及时总结和提炼工作中的经验做法进行学术领域交流,不断提升医院卫生档案管理的规范化水平.
5结语
实现档案规范化管理的最终目的是为了让档案信息资源在深化医院改革、建设文明行业、提高医疗质量中发挥更重要的作用.档案的价值只有在不断的开发利用中才会体现.通过利用档案,为医院业务、医院管理及患者服务,为医院创造良好的社会效益和经济效益,体现档案业务工作实绩,提高档案在医院管理中的地位和作用,促进档案建设[3].