本站原创文章编号：1009-5519(2008)08-1261-02 中图分类号：R19 文献标识码：B
多媒体作为现代教学的重要辅助手段已被广泛应用.临床医学的不同学科在教学结构、教学设计等方面存在很大差异,如何合理使用多媒体进行教学尚处于摸索阶段.
1.多媒体在儿科学教学中的优势
1．1 使教学内容丰富多彩：儿科学教材内容主要是描述性文字和补充说明性的图形、表格,通过板书、讲解和阅读使理论知识向实践能力转化对学生而言难度很大.临床有一些典型症状和体征的图片、物理检查或操作的影音资料等零散的、小片段的教学素材可供课堂使用,多媒体技术能够将这些素材恰如其分地整合在一起,利于教师的教学实施,使教学内容由抽象变为直观,起到“百闻不如一见”的效果,便于学生理解和掌握教学内容,加深学生对疾病的感性认识.另外,使用多媒体课件,在教学大纲的基础上随时更新,穿插本学科新技术、新知识,使信息承载能力大大提高,可在有限的课堂时空,将大量信息传递给学生.
1．2 使教学设计更加完美：医学教学的特点之一是不同学科共同完成一个完整的认知过程,而传统板书与讲授式的课堂教学很难清晰明了、简单系统地将这种教学设计思路展现出来.运用多媒体技术可以把相关学科知识有机联系起来,形成形态与功能相结合,基础与临床相结合,理论与实践相结合的整体观念.例如,小儿肺炎为什么病死率很高由此引出其死亡主要源于循环系统、神经系统、消化系统等多系统功能障碍及并发症的出现,那么肺部病变为什么会导致其它脏器损害再引出小儿呼吸系统的结构特点,呼吸膜的气体交换,炎症的病理演变及病理生理改变等课件进行演示,关联性的导人使学生对肺炎的临床表现、并发症、X线检查、治疗等教学重点很容易推理和掌握.
1．3 使教学组织形式灵活多变：医学教材是以线性结构来组织学科的知识结构,阅读的顺序性很强.像儿科学教材的编排.各系统常见病编为一章,每节均为一独立的疾病,不同疾病又都遵循于病因、发病机理、病理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗等排列,千篇一律.学生利用其学习的自由度不大,而且难以使学生从已有的知识结构向新知识结构进行有效迁移.多媒体的非线性结构有利于学生进行发散式思维,联想原有知识,获取新的知识,大大提高教学效率.
2.多媒体在儿科学教学中的合理使用
2．1 与教学内容和目标有机结合：多媒体计算机辅助教学已成为国内外教学技术发展的新趋势,但“寸有所长,尺有所短”,并不是所有的教学内容都适合于使用多媒体计算机技术,不同教学媒体有机结合,优势互补,才能收到事半功倍的效果.例如,小儿生长发育的监测指标身长、头围、胸围等的测量方法,看操作录像就不一定比教师和学生一起模拟操作过程效果好；理论研究性问题、微观世界的活动.如急性肾炎肾小球基底膜免疫复合物的形成及损伤过程,采用多媒体课件演示则有其明显优势.因此,要把自己的思路和风格融入课件中,因材施教,教师就必须自己动手制作课件,这需要大力提倡,也符合开放共享的信息时代要求.
2．2 与传统教学手段有机结合：多媒体取代了以往课堂中使用的挂图、幻灯机、投影仪等,通过电脑储存大量的色彩丰富、层次分明、清晰的图、表、视频资料,在视觉效果、听觉效果、趣味性、信息量等方面明显优于传统讲授.最重要的是对平时难以讲清楚的重点或难点内容,多媒体可以在一定程度上突破时间和空间的限制,虚拟出一个真实的场景,制成动画,使其变得通俗易懂,化难为易.但是,在学生分析解决问题的能力培养、课堂注意力的集中、师生课堂交流等方面,传统教学的优势凸现出来川.讲课本身是一门艺术,通过教师宽厚的知识、幽默的语言、动作姿势、面部表情、眼神变化等等激发学生学习兴趣,使之全神贯注地听讲、思维.传统教学过程中教师可以根据课堂情况,临场发挥组织教学,适时与学生互动交流.由此可见,多媒体教学是对传统教学方式的继承、发扬和补充.在教学过程中,教师应了解学生对课件演示速度的适应情况.兼顾学生做笔记的时间和知识点人脑、回味、引出的时间.教师上课除了要有声音与学生交流,也要有形体语言及目光的交流,强化互动,强化演示.适时的临场发挥有利于学生的思路与教师同步,让他们有理解、思考、交流、质疑的思维活动,增强学生学习的积极性、主动性和创造性.
2．3 与临床实践有机结合：文等,经调查发现,与看录像比较,学生更喜欢在老师指导下看临床典型病例、到病房查房等.儿科学作为一门临床学科具有很强的实践性,古人云“眼过千遍,不如手过一遍”,用多媒体课件展示技能操作的过程和病人典型的症状、体征,虽然比较形象直观,但让学生从感性认识上升到理性认识,建立“临床思维”模式,必然要让其亲自动手实践操作和观察,利于分析问题、解决问题的能力培养.
3.多媒体在儿科学教学中需注意的几个问题
3．1 避免华而不实：在多媒体课件的制作过程中.为了吸引学生,有些教师一味追求活泼的形式和艺术效果,有时添加些不必要的色彩、花边和动作.转移学生的注意力,减少了理论知识含量.如不分场合的“背景音乐”实际上对学生观察画面、聆听讲解是一种干扰；画蛇添足的“动画效果”只会使学生的视觉疲劳；瞬息万变的“流行节奏”使学生目不暇接,教学效果反而大大降低.
3．2 素材引用要恰当：多媒体课的信息量大是它的优势之一,但目前流行的多媒体教学有相当一部分是“课本搬家”或“板书搬家”,文字多,信息量太大.如果不辨证地对待多媒体的“多”,就会使各媒体之间出现干扰和对抗,使多媒体的优点转化为缺点.同时,信息量太大或素材选择过多.造成画面切换频繁,容易使学生囫囵吞枣,而过多的文字阅读容易使人的视觉和大脑疲劳,在调动学生学习的主动性、积极性方面受到较大的限制.
3．3 摆脱对课件的过分依赖：使用多媒体课件授课存在很多问题,如为便于操作,教师往往以电脑为中心,站位固定,学生则以投影为中心,师生缺乏情感交流,教师对学生的感染力下降：在暗淡的教学环境中,人的情绪容易受到影响,教师对学生的观察能力降低,讲课的随机调控即席应答能力减弱：授课内容被课件编排程序牵引,单项输出,缺乏与学生互动,控制不好容易出现“满堂灌”现象,缺少启发引导环节.这种对多媒体教学的依赖,反而会造成教师计算机应用水平提高的同时授课能力下降.
3．4 重视学生的能力培养：多媒体教学以其形象、直观而广为接受,有调查显示,学生最喜欢课堂教学环节中的播放录像.利用多媒体技术可以将一些抽象的内容以形象、易于接受的形式展现给学生,可以把繁重的阅读和推理变成轻松愉快的事情.但是,学习不仅在于认识问题的结论,而且还在于探索的过程,学习永远离不开一定时间的思考和整理.临床医学生尤其应该重视其逻辑思维训练、独立思考能力培养,为“临床思维”的建立打下良好的基础.把文字“图像化”,在一定条件下会诱发学生的惰性,滋生出不愿阅读文字的毛病；还可能限制人类某些器官的潜在能力,如学生想象力的发展,造成学生思维的表面化,甚至导致思维僵化,不利于逻辑思维能力的培养.结果出现学生获取的知识信息越来越多,但学习所需的基本技能越来越低的矛盾.