本站原创【摘 要 】目的：对住院银屑病患者的心理状态进行分析,探讨采用个体化心理护理对临床治疗效果的影响.方法：选取我院2012年1月～2013年1月收治的60例银屑病患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,两组采用相同的治疗方案,对照组给予常规护理,观察组在此基础上辅以心理护理,根据PASI（银屑病皮损面积与严重程度指数）评分来判断治疗效果.结果：观察组患者其临床效果明显优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）.结论：正确分析银屑病患者的心理状态,并采取针对性的心理干预措施能够提高疗效,减轻患者的病痛.
【关 键 词 】 银屑病；心理状态；心理护理；心理干预
【中图分类号】R473.71
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）04-0216-02
银屑病俗称牛皮癣,虽然名字中有“癣”,但其本质并不是癣,其是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病,具有病程长、反复发作、难以治愈等特点[1],主要的临床表现为皮肤出现红斑、鳞屑, 以头皮、四肢伸侧更为常见,由于此病较难治愈,严重影响患者的学习、婚恋、工作,使其心里压力剧增.临床研究表明,患者的心里状况对银屑病的病情发展有着密切的关系,因此现代对于银屑病的治疗包括心理护理、心理干预.我院对住院的银屑病患者在采取积极治疗同时,结合其心理状态,采取针对性的心理护理,取得较好的临床效果,现总结报告如下：
1.资料方法
1.1 一般资料：选取我院2012年1月～2013年1月收治的60例银屑病患者的临床资料,其中男32例,女28例,年龄14～72岁,平均年龄为（31.6±5.7）岁,病程2月～30年,平均住院15～84d,分型：寻常型45例；脓疱型12例,红皮型3例.将所有患者随机分为观察组与对照组各30例,两组患者其性别组成、年龄差异、病程、住院天数、临床分型、受教育程度等一般资料无明显差异,具有可比性（P>0.05）.
1.2 方法：所有患者均严格接受药物、物理治疗,对照组患者进采取常规护理,观察组患者充分分析其心理特点,采取相应的心理干预,贯穿整个住院期间.
1.3 疗效评价标准：根据PASI（银屑病皮损面积及严重程度指数评分）来判定治疗效果[2]：PASI≥90%者为治愈；PASI≥60%者为显效；PASI≥25%者为有效；PASI低于25%者为无效.总有效率等于（治愈人数+显效人数）/总人数×100%
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行分析,进行t检验及X2检验,P<0.05为具有统计学差异.
2.结果
两组患者治疗效果比较见下表1
3.讨论
银屑病是临床上比较常见的一种慢性炎症性皮肤病,对患者的身体及心理健康状况均有较大的影响,其致病原因不明,可与多种因素有关,如遗传、感染、免疫异常、内分泌及心理精神因素等[3],根据相关研究发现,银屑病的病情进展与患者的心理状况有着密切的关系,两者相辅相成,相互影响,因此对于银屑病患者的心理状态应当给予充分的认识、研究,从而采取相应的心理干预措施.
银屑病患者常见的心里状态：（1）严重的自卑心理：因银屑病导致皮肤外观发生了改变,破坏了皮肤的健康及美观,使患者在社会生活中处处受到冷眼对待,患者自尊心甚至受到了毁灭性的打击,从而产生自卑心理,久之会出现抑郁、烦恼甚至绝望轻生的心理.（2）偏执心理：银屑病患者因为疾病久治不愈,病情反反复复,医疗负担重,及自己对疗效过分关注等,造成精神持续紧张,从而产生偏执的心理[4].
明白银屑病患者最主要的心理状态后应采取相应的心理护理进行干预：首先,入院后应到卫校服务,热情耐心的为患者讲解入院须知,并多与患者交流沟通,从而消除其内心的孤独感、自卑感,提高心理耐受性；其次,在治疗过程中向患者详细讲解发病因素,使患者明白疾病不会传染他人,放弃根治的思想,只有良好的配合治疗才能降低复发率,鼓励患者多与家人、亲属沟通,组织患者观看励志小说、电影,增强器自信心,提高其心理耐受能力；再次,在出院后经常对患者进行随访,多余患者沟通,减少其心里的不良情绪,保持心情愉悦,积极参与社会各类活动,从而提高其生活质量.
本组患者中,采取心理干预护理的观察组其治疗效果明显优于采取普通护理的对照组,由此可见心理护理是物理、药物治疗所不能替代的.
总上所述,银屑病虽然难以治愈,但是合理的药物、物理治疗,配合基础护理、心理护理干预能够提高疗效,减少疾病发复发,帮助患者提高在社会中的生活质量,具有重要的意义.