【关 键 词 】重症患者,心理护理,伤科
伤科重症患者大多数起病急,病程进展快,而且大多需手术治疗.对于手术,一般患者都会产生紧张情绪.过去护理人员也作了不少心理护理,但多是机械的、形式上的.要真正做好心理护理,必须系统学习护理心理学,掌握心理护理的程序和方法.现就多年护理工作体会简介如下.
1.术前打好心理战
患者术前均有不良情绪,为避免不良情绪对手术效果的影响,护士应设法做到以下三点:第一,热情接待患者,主动介绍病房环境、主管医护及其医技水平,消除患者的陌生感.第二,关心体贴患者,主动说明手术目的、意义及手术的安全措施,使之认识到手术的必要性和医护人员的可靠性,从而消除不良情绪,主动配合医护人员共度手术关.第三,对择期手术者,要善于捕捉其举棋不定的心理状态,作实事求是的解释,帮助患者拿定主意,愉快接受手术治疗.
2.术后担忧迅速处理
术后患者都关心手术的成功与否,麻醉清醒后,护士应立即告知患者手术效果良好,使其得到安慰和鼓励.通过了手术,患者最为关心的是疾病的转归问题,很想知道疾病能否根治,会不会有后遗症.护士应了解患者的心理需求,及时解决其心理问题,同时要加强对患者进行自我护理教育,帮助其实现患者角色到原来的社会角色的顺利转换,早日恢复正常生活.
3.坚持患者为中心
如每天为患者整理床铺和床头柜时,过去更多的是要求患者应该怎么做,而现在应多从患者方便出发,让患者明白床单位清洁的重要性.这样,患者就会与护理人员共同来维护环境整洁,而且患者会感到护士关心他,体贴他,将起到意想不到的好效果.
4.语言交流要恰当
语言可以治病,也可致病.语言不当,患者心里会有一种说不出的滋味,认为自己给医务人员带来了麻烦,有什么要求也不敢提了,甚至会观护士面色而为之,如护士面色表情淡漠,患者的思想负担会加重,若再有伤害性语言,患者就会悲观失望,甚至会加重病情.在与患者交流时尽可能避免选用模棱两可、同音异义的词汇,以免产生误解,增加患者的心理负担,不利于疾病的康复.
5.良好关系要建立
伤科重症患者大多面临手术,患者及家属对于手术的各种担心是必然的,医护人员除向患者及家属讲解手术的过程外,让治疗效果好的患者给同类患者“现身说法”,可起到很好的效果.如是老人,就注意让子女多来看望和照顾,是干部,要注意组织领导和同事的看望,这样能调动患者的“自我护理”.同时,要灵活处理好患者家属与医院制度的矛盾,过去常因管理陪伴与家属发生不愉快,影响患者的情绪,现在采取首先做好患者的一切护理,让家属放心.病情危重者可留陪伴1人,但不能事事由家属去做,家属和医护人员共同为患者康复而努力.
6.两个“重视”要重视
一是要重视非语言沟通.护士说话的音调、表情、姿势、动作、态度均可直接影响患者,护士操作时心不在焉或动作粗糙,患者就会不信任.如果两个以上医务人员在患者面前谈话、眨眼睛、比手势,患者就会认为他的手术可能有问题,所以护士的仪态、表情、礼貌用语、行为、动作都有较高要求,应引起重视.二是要重视环境对疾病的影响,为患者创造一个安静、舒适、美观、清洁、安全的环境,是医院与医务人员的责任.即使是昏迷患者,环境对其疾病都有影响.
凡本院伤科收治的重症患者,经过护理人员的精心护理,患者情绪稳定,无1例因心理方面而引起不良疗效.因此,心理护理在伤科重症患者护理中十分重要,而且是一个不容忽视的问题.要做好以上工作,就需要提高护士的心理学知识.护士专业即是一门科学,也是一门艺术,它要求护理人员有高尚的道德情操、较高的应变智慧、熟练的操作技能、优雅的行为举止、良好的文化修养及健康的人格等多方优秀的心理素质.护士了解患者的心理需求,及时解决其心理问题,同时加强对患者进行自我护理教育,帮助患者早日恢复正常生活,将起到意想不到的好效果.