本站原创[摘 要]小儿高热惊厥是儿科常见急症,它起病急,如得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损,影响智力发育.因此,加强患儿家长的出院健康教育,对及时控制惊厥和有效地预防惊厥再次发作尤为重要.
[关 键 词]小儿高热惊厥；出院健康教育
[中图分类号]R246.4[文献标识码]B[文章编号]1005-0515（2011）-04-320-01
1临床资料
我院自2009年1月～2010年6月共收治因上呼吸道感染所引发的高热惊厥患儿9例.发病年龄7个月～2岁5例,2岁～5岁4例.
2出院健康教育
2.1疾病知识教育
高热惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥原因,6岁以后少见,多见于呼吸道感染,呈急骤高热,开始12小时内出现惊厥为高热惊厥.惊厥发作短暂,数秒中至数分钟,极少超过10分钟.其发病机制可能因为疾病或病理变化,使脑细胞功能紊乱、细胞异常放电而发生惊厥.
2.2护理知识教育
2.2.1饮食指导.充足与合理的营养对保证小儿健康、促进体格发育和防治疾病均有重大意义.指导家长每日供给患儿足够的营养和水分,合理搭配膳食,注意饮食卫生.
2.2.2生活起居指导.建立合理的生活制度,指导家长保证患儿足够的睡眠和休息,生活要有规律性.经常保证居室空气清新、流通,注意保暖,避免接触传染源,防止感染.指导孩子合理进行适当的体育锻炼,以增强体质,提高抵抗疾病能力.
2.2.3指导家长正确掌握物理降温方法.（1）擦浴降温（酒精擦浴、温水擦浴）,是高热患儿常用的降温措施.擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部等处,以免引起不良反应.（2）冰袋降温可酌情使用,如将冰袋置于患儿头部.采取上述降温措施30分钟后测量体温,体温下降视为有效,同时要密切观察患儿神志、脉搏、呼吸、面色变化,如有不良变化立即就医.并嘱咐家长家中备好体温计,并熟练掌握体温计的使用,以便及时掌握孩子的体温变化.
2.2.4用药知识教育.指导家长正确掌握药物的剂量、作用、用法及用药后的效果.家中应备有退热药,如患儿体温在38℃时,应使用退热药,必要时服药后应到医院就医,防止惊厥再次发生.服用退热药应给患儿多饮水,以免体温骤降或因出汗过多,而引起脱水或虚脱.服退热药1小时后,测量体温观察用药效果,如果暂时降至正常,药物作用消失后体温仍会升高.常用退热药的作用时间是4～6小时,因此要随时观察孩子发热时的表现,勤测体温,严密注意体温变化.
2.2.5高热惊厥的紧急处理.若患儿在院外,一旦发生高热惊厥,应立即用手指压人中,去枕平卧,头偏向一侧,防止因呕吐而发生窒息,并立即送往医院抢救.
3小结
我们对9例高热惊厥患儿出院后半年进行随访,有1例患儿家长因忽视了体温观察,致使惊厥再次发生,但能使惊厥得到及时控制.其余8例患儿因家长能及时有效地采取措施,使体温控制在一定范围,避免了惊厥的发生.因此,做好高热惊厥患儿的出院及健康教育,使患儿家长能够掌握有关疾病知识,对预防高热惊厥发生有重要意义.