本站原创摘 要：小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症之一,但感染、高热是惊厥的条件,采取综合性的预防和积极的治疗措施,可减少复发,改善其预后.针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预,提高患者顺从性,避免感冒和发热,最大程度减少高热惊厥的复发.
关 键 词：小儿高热惊厥护理方法
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0346-01
小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症之一,但感染、高热是惊厥的条件,采取综合性的预防和积极的治疗措施,可减少复发,改善其预后.针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预,提高患者顺从性,避免感冒和发热,最大程度减少高热惊厥的复发.
1护理
①惊厥患儿就诊时,家长往往十分焦虑,惊恐不安,医护人员应迅速到位,全力抢救,并守护于患儿身旁.处置惊厥熟练准确,以取得患儿和家长的信任,消除恐惧心理.患儿惊厥停止、家长不安情绪逐渐稳定后,应根据患儿和家长所能接受的程度介绍患儿病情及有关知识,指导家长掌握预防小儿高热惊厥的方法及惊厥的有效救治措施.②一旦患儿出现护理惊厥,应就地抢救,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键,反复的惊厥会导致脑细胞的损伤.首选针刺人中、合谷等穴位,情况紧急可用手掐人中至惊厥停止,也可遵医嘱给予止惊药物,缓慢静脉推注地西泮,同时肌内注射鲁米那钠,用5%～10%水合氯醛灌肠,剂量为0.5ml/kg.③吸氧在清除呼吸道分泌物开通气道后,给予氧气吸入,迅速改善缺氧状态.待患儿面色由青灰或紫色变红润,呼吸规律后,给予小流量氧气吸入.当屏气时间长发绀严重时,只有用简易呼吸器才能解决这种短暂的呼吸暂停,扣紧面罩,挤压呼吸囊,压力视患儿大小而定,反复而有规律进行,以胸廓起伏为准,达到良好的通气效果,呼吸恢复立即停止.
2高热的护理
①在用物理或药物降温后,要密切观察降温情况,测量体温、脉博、呼吸1次/0.5h,观察患儿神志、面色,发现异常,及时处理.②皮肤护理：高热患儿在退热过程中,往往大量出汗,应及时擦干汗液和更换衣被,以防着凉.③口腔护理：高热时,唾液分泌减少,舌、口腔黏膜干燥,这时口腔内食物残渣发酵,有利于细菌繁殖,而引起舌炎、齿银炎等,因此,必须做好口腔护理,保持口腔清洁.④卧床休息,注意营养和水分的补充.
出院指导对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要.患儿出现发热,应及时测量体温,肛温在38.5℃左右即应予以口服百服咛、美林等降温.在发热早期即应使用抗惊厥药,体温升至高热时,体内抗惊厥药已达到抑制惊厥的有效浓度,从而能有效预防小儿高热惊厥再发,指导家长在患儿体温37.5℃～38℃时即应口服,平时加强锻炼,以增强患儿的体质,按季节变化及时添加衣服,防受凉,上感流行季节避免到人多的公共场所活动.