后抗生素时代

欧洲疾病预防和控制中心称,细菌对抗生素产生的耐药性“是欧洲公众健康所遇到的最大挑战之一”,而欧洲每年需为此花费高达15亿欧元.英国每10个人当中会有1人留下医生以往开给自己的抗生素,然后在下次受到感染时私自服用,正是这种滥用行为增强了细菌对抗生素的耐药性.而在我国,除了个人,医院也存在严重的抗生素滥用行为,这使得中国人均抗生素用量是美国人的10倍.抗生素并不是万能药,它只对细菌造成的感染有用,不正确的使用带来的弊大于利,会降低患者的免疫力,增加患者体内的耐药细菌,甚至引起新的感染.

耐药性让抗生素在对抗细菌时已经失去了效用,如果我们失去了抗生素这个武器,应该如何面对细菌的入侵呢?

穷途末路的抗生素

抗生素也许是医疗史上最伟大的发明之一,但如今它似乎已经穷途末路了.2010年,欧洲有2.5万人死于细菌感染,以往对抗生素的大量使用让人们对其产生了耐药性,而且这种耐药性可能已经达到了历史最高程度.世界健康组织总干事陈冯富珍博士说:“世界正在走向后抗生素时代,一些常见的感染可能已经无药可医,这些感染再一次成为了可怕的杀手.”

抗生素的力不从心在一种名为NDM-1的超级细菌上再次得到了体现.这种超级细菌对那些最强劲的药物,包括碳青霉烯类抗生素都产生了耐药性.碳青霉烯类抗生素是抗菌谱最广、抗菌活性最强的非典型抗生素,通常都被用于治疗最严重的细菌感染.现在,面对超级细菌它竟然全线溃败.

如果细菌已对现有的抗生素产生了耐药性,那么为什么不生产新的抗生素呢?微生物学家休彭宁顿教授这么回答:“已经没有什么新的抗生素了,剩下的细菌都太难对付.现在大家都很悲观,我们在拼死抵抗,但是却没有获取任何胜利.”

新商业模式

然而,伯明翰大学的遗传学家克里斯托马斯教授则显得较为乐观.他认为,我们仍然可以生产出新的抗生素,不过这需要依靠新的研发方式.在大多数国家中,药品制造商非常依赖医药工业的发展,但这种商业模式存在局限性.从医药工业发明出一种新药到药品制造商把该新药推向市场,共需要花费约7亿英镑,这让新抗生素的产生在经济上遇到了很大的阻碍.


不同于治疗心脏病和抑郁症的药物,抗生素因为细菌的耐药性会在一段时间后便失去效果,于是药品制造商不能够长期销售一种抗生素,这样资金回收很困难.没有赚到钱,厂家自然就不愿意拿钱研发新的抗生素.如果有新的商业模式来取代这种旧模式,也许抗生素的生产会有另外一种未来.

用病毒对付细菌

长期以来,病毒被看做是解决抗生素耐药性问题的关键.噬菌体是一群能够杀死细菌的病毒,1951年,前苏联的科学家发现了这种病毒,并期望能用这种病毒对抗细菌.但是,西方研究者发明的抗生素很快转移了人们的注意力,这项关于用病毒对抗细菌的研究便搁浅了.不过,也有人对用病毒杀细菌的想法持怀疑的态度,认为病毒的作用被夸大了.

针对超级细菌的疫苗

大众已经习惯通过注射疫苗来预防流行性感冒,即病毒性感冒.那么现在对于超级细菌,我们是否也可以研发出相应的疫苗呢?提前注射疫苗可以提高患者的免疫力,让其在遭受超级细菌入侵后也不至于病情严重到需要急救或者接受手术治疗.2008年,英格兰的首席医疗官利亚姆唐纳森爵士预测,针对金色葡萄球菌和艰难梭菌的疫苗将在10年内完成研发.

提高环境卫生

各国健康机构的任务之一是监测大众对抗生素产生的耐药性.患者对抗生素产生的耐药性让医生在治疗感染时遇到了更多的困难,如此一来,各个医院不得不在控制细菌传播加大力度.一旦发生超级细菌感染,病人必须被立即隔离.因为,既然缺乏有效的抗生素,我们便必须在控制细菌感染传播上做得更好.在对抗金色葡萄球菌的例子当中,改善环境卫生、控制细菌传播便起到了非常重要的作用.

抗生素能发挥的效用已经越来越弱,我们必须得找到更多对抗超级细菌的方法,多一个方法,我们的胜利便多一分希望.

(摘自《健康之家》)

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