本站原创【关 键 词 】 腰围；配戴；规范；健康教育
腰围是骨科常用支具中之一,其主要作用是制动、支持、保护腰部及减轻腰椎负荷,广泛被应用于腰腿痛病人和腰椎手术后病人.通过临床观察发现：部分病人使用腰围时随意性较强,缺乏相关配戴知识,甚至因此造成腰部新的损伤和劳损.为此,我院骨科2012年开展骨科配戴腰围病人健康知识规范宣教,取得良好效果,现总结如下：
1.临床资料
选取2012年1月1日至2012年12月1日骨科需要配戴腰围的108例病人,其中腰腿痛病人保守治疗77例,骨科手术（腰椎疾病）病人31例.所用腰围均为河北省安平县惠泽医疗器械有限公司生产.
2.规范健康教育方法
2.1 护士为病人选择合适的腰围.
2.2 护士教会病人配戴腰围的方法 正确的配戴部位为上方须达到肋下缘,下方覆盖整个腰骶部,最后将弹力带向前方粘贴束紧,松紧以病人自感绷紧又不妨碍呼吸为宜[1],护士做演示,让病人试戴学会为止.
2.3 告知病人配戴腰围目的及注意事项 不应该因不习惯而过早自行摘除,或过度依赖腰围而长期配戴,树立良好的遵医行为；告知病人手术后及急性期坚持配戴腰围,起到支撑和保护作用,卧床休息时摘下,可使腰部软组织放松,恢复期、较久站立或较长时间以固定姿势坐着（如乘车外出）时应戴上腰围,卧床休息、牵引、睡眠时应摘下,腰痛逐渐减轻、消退应及时解除腰围,整个使用时间以3-6周为宜,最长不超过3个月；告知病人复诊时间及骨科：如腰痛症状加重应及时就诊,或遵医嘱随诊.
2.4 现场演示 教会病人功能训练的方法,告知病人配戴腰围期间,应加强腰背肌功能的锻炼,以防止或减轻腰肌的萎缩.护士带领病人学会锻炼腰背肌的方法（倒走、背飞、三点式、五点式等）,原则为由简及繁,由多到少,先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,循序渐进[2].对于手术后、严重腰椎骨折、脱位等病人,腰部活动要按医嘱进行.
2.5 制作图像及文字资料 将配戴腰围的相关知识及功能训练腰背肌的方法（倒走、背飞、三点式、五点式等）制作成光碟,播放给病人观看,直至学会训练方法；制作相关知识文字资料,包括科室,发放给患者,便于患者出院后学习及掌握.
3.结 果
通过对108例配戴腰围患者健康教育规范指导,病人对相关知识的掌握程度明显提高,腰围正确使用率明显提高,后期随访病人对我科护理工作满意度明显提高.
4.讨 论
4.1 为骨科配戴腰围病人提供健康需求创造了良好途径 骨科配戴腰围病人要保证治疗及固定效果,需要病人具备良好的相关知识和遵医行为.遵医行为是病人对医疗处方的医从性,即病人行为与医嘱的一致性.我院从2009年,陆续将健康教育内容引入到配戴腰围护理中,主要采用护士现场讲解、发放资料、光碟播放、现场演示及随访等途径进行,鼓励病人掌握相关知识,以达到最佳治疗效果,最后形成良好遵医行为,为病人病情恢复创造了良好条件.
4.2 突出了健康教育的多样化 以往护士在健康宣教中,多采用语言宣传及文字资料发放方式,临床实践证明：许多病人文化及接受能力存在差异,以及对健康教育方式的个人喜好,影响了健康教育内容的掌握.针对骨科配戴腰围不同健康需求的病人,护士采取了多样化的教育方式,可以吸引病人努力学习相关知识,达到最佳教育效果.
4.3 密切了护患关系,提高了骨科配戴腰围病人对护理工作的满意度.