本站原创[摘 要 ]目的：研究社区护理模式对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法：抽取于2011年12月～2012年12月在我院治疗的2型糖尿病患者50例,随机分为观察组与对照组,每组25例,对照组在出院后不进行护理干预,观察组在出院后给予社区护理干预,比较两组患者在遵医行为、疾病知识了解、生活质量方面的差异.结果：①观察组遵医嘱23例,了解疾病知识24例,对照组遵医嘱14例,了解疾病知识11例,差异具统计学意义（P<0.05）；②观察组患者的生存质量评分明显优于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）.结论：对2型糖尿病患者实施社区护理干预能提高患者对疾病知识的了解水平,自觉遵医嘱,提高生活质量.
关 键 词 ：2型糖尿病；社区护理模式；生存质量
糖尿病是以慢性高血糖为表现的代谢性疾病,长期血糖控制不良可能导致残疾甚至过早死亡.当前,许多糖尿病患者缺乏相关疾病知识,在药物治疗、并发症预防等方面一知半解,无法保证对糖尿病的系统治疗[1].社区护理能保持治疗的连续性和完整性,提高患者生存质量.我们对社区护理模式对2型糖尿病患者生活质量的影响进行了探讨,现做报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料 抽取于2011年12月～2012年12月在我院治疗的2型糖尿病患者50例,随机分为观察组与对照组,每组25例.观察组男14例,女11例,年龄37～67岁,病程1～12年,平均3±1.5年；对照组男15例,女10例,年龄36～67岁,病程1～14年,平均3±1.6年.两组患者均临床资料完整,一般资料无明显差异,具可比性（P>0.05）.
1.2护理方法
1.2.1观察组 在出院后给予社区护理干预,措施如下：①建立健康资料档案,评估患者对糖尿病知识的掌握程度,详细记录,为其制定个体化的社区护理干预计划,保持与家属的联系,定期向患者进行教育、讲解与评估,贯彻“以患者为中心”的护理理念,使患者主动配合护理,建立和谐的护患关系；②实施常规糖尿病健康知识教育,并在血糖尿糖监测,饮食疗法,药物治疗,心理调节,运动疗法等方面给予综合指导；③根据患者实际情况制定饮食处方,禁烟忌酒,控制总热量,高纤维、清淡饮食,定时饮食,指导患者学会低血糖情况的紧急处理；④根据患者身体状况制定合理的运动处方,避免空腹、剧烈运动,使患者的体重保持标准提质量；⑤指导患者按时、按剂量用药,学会观察用药后的血糖变化,掌握胰岛素注射技巧与注意事项；⑥指导患者学会使用血糖仪监测血糖水平,做好记录；⑦对患者进行心理疏导,使患者建立战胜疾病的信心；⑧建立专门的糖尿病健康指导小组,促进病友之间的互相学习,建立团结友爱的治疗环境.
1.2.2对照组 出院后不进行护理干预.
1.3评价指标 较两组患者在遵医行为、疾病知识了解、生活质量方面的差异.生活质量评价采用糖尿病特异性生命质量测定量表,包括生理功能、心理精神、治疗及社会关系4个为度.评分为27～135分,得分越高则生存质量越好.
1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS19.0统计软件包分析处理,计量资料采用均数±标准差表示,以t检验,计数资料采用百分率表示,以X2分析,组间差异以P<0.05具统计学意义.
2结果
2.1遵医嘱及相关知识了解情况 观察组遵医嘱23例,占92%,了解疾病知识24例,占96%,对照组遵医嘱14例,占56%,了解疾病知识11例,占44%,差异具统计学意义（P<0.05）；
2.2生活质量比较 观察组患者的生存质量评分明显优于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）.见表1
3讨论
糖尿病患者的生存质量是当前研究的热点之一,大量研究证实,2型糖尿患者的生存质量要明显低于普通人群[2].有调查表明,2型糖尿病患者的生活质量、心理及生理健康等维度远远低于健康人群[3].对于医疗服务领域来说,要想提高2型糖尿病患者的生存质量必须加强对血糖的监测与对并发症的控制.
社区护理工作是临床护理的延续,对糖尿病患者具有更强的针对性.对2型糖尿病患者实施社区护理干预能及时发现患者的异常状况,更及时的给予患者正确的帮助与指导,提高患者的生活质量[4].
从本次研究的结果来看,实施了社区护理干预的观察组患者在遵医行为、疾病知识了解、生活质量方面均明显优于未采取任何措施,全靠个人自觉的对照组患者,且差异具统计学意义（P<0.05）.因此我们认为,对2型糖尿病患者实施社区护理干预能提高患者对疾病知识的了解水平,自觉遵医嘱,提高生活质量.