本站原创【摘 要 】目的探讨重型颅脑损伤患者视神经损伤的早期诊断和治疗.方法总结23例重型颅脑损伤伴发视神经损伤患者的临床资料,就视神经损伤的早期瞳孔变化、早期诊断、治疗及预后进行分析.结果23例患者均有患侧瞳孔异常,但入院时患侧瞳孔直接对光反应消失、间接对光反应正常仅7例；视神经损伤伤后3天内确诊率56.5%（13/23）,7天内确诊率91.3%（21/23）；21例行保守治疗,2例行手术治疗.伤后1~3月视力恢复情况：能见视力（>0.05）30.4%（7/23）,光感、眼前手动、眼前指数39.1%(9/23),失明30.4%（7/23）.结论对重型颅脑损伤患者,重视瞳孔变化的动态观察,早期发现伴发的视神经损伤并及时治疗,可使部分患者恢复视功能,减少失明.
【关 键 词 】颅脑损伤；视神经损伤；诊断和治疗
【中图分类号】R651.1,R779【文献标识码】A【文章编号】1673-7555[2006]10-83-03