本站原创笔者近几年来,运用通窍活血汤加减治疗脑卒中急性期不同程度意识障碍患者33例,其中脑梗塞23例,脑出血10例；年龄41－86岁,平均63.3岁；病程1－20天,平均5.5天.均经CT确诊.
基本方：麝香（冲）0.5g,桃仁、牛膝、夏枯草各15g,红花、大黄、人参各10g,赤芍、黄芩各12g,天竺黄、黄芪各30g,三七粉（冲）2g,生姜3片,大枣5枚,生葱白120g.每日1剂,文火浓煎,取汁约300ml,分两次鼻饲给药.颅内压增高明显者,配合20%甘露醇125ml静注,8小时1次.有抽搐者,加全蝎、蜈蚣、僵蚕熄风止痉；痰多者,加胆南星、竹沥；痰多昏睡者,加竹沥、生姜汁鼻饲；便秘腹胀口臭者,加大黄、芒硝、枳实；正虚欲脱者,加参附汤.
结果16例显效（用药1周内意识清楚）,13例有效（1周内意识部分恢复或较前有改善）,4例无效（1周内意识无改善或意识障碍加重）.
笔者体会本方对加速病人清醒,缩短治疗时间,减少后遗症有肯定疗效,适用于脑卒中意识障碍的急救,神志转清后即可停服,改用理气化瘀,益气固本,通经活络之剂调理善后.
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