本站原创摘 要 ：伴随着社会主义经济体制改革的不断加深,医院由原来的社会公益性转变为社会公益性与市场性的结合体,传统的医院财务管理模式已经不能适应这种转变.因此对医院财务管理现状进行分析,发现医院财务管理中的缺陷与弊端,加强对医院财务的管理,提出可行性的解决建议.
关 键 词 ：医院；财务管理；体会
中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）03-0-01
我国的医院财务管理起步较晚,医院在经济管理上知识局限在简单收付之上,对于财务管理的研究根本就可以使不存在的.一般来说,财务管理就指的是企业的财务管理,医院的财务管理与企业的财务管理是有实际区别的.医院的财务管理指的是组织医院财务活动,处理医院财务关系的一项经济管理工作.医院作为我国卫生事业的主体,财务管理带有一定特殊性[1].如何适应新的经济政策,促进医院可持续发展,加强财务管理在现代的医院管理中极为重要.
一、医院财务管理中存在的问题
1.财务管理目标不明确.虽然我国大多数医院都是公立医院,但是面对经济大改革的浪潮已经迈向了市场化经济,我国的医疗事业也进入了一个新的层面.为了自身的生存与发展,就要不断提升自身的价值,增强竞争能力.尤其是医院的公益性与市场性的矛盾结合使混淆医院的管理目标.以市场性为重可以降低运营成本,同时也对医院造成了不良的负面效应,影响原来的医疗体制；以公益性为主又会加重医院运行成本,严重降低了竞争力.财政管理目标的不明确或错估都会对医院的整个管理层直至整个医疗体系在成破坏性的影响.
2.建设投资具有盲目性.医院在进行购买固定资产具有很大的自主盲目性,一般就是申请就批准,缺乏可行性评估和有效性分析,随意采购,造成资金的浪费与流失.片面的最求高端、大气、精良,最后却是利用率低甚至闲置的设备,使使用与实用价值都得不到完善发挥.
3.债务流失量大.一般在医院的财务上,都会有很多应收的债务无法及时收回.最通常的欠款是一包所拖欠的费用,医保还款不及时就导致了医院财务出现了差价,这就导致了对医药商的拖欠,导致了医院的财务陷入了不良的循环中,影响医院的日常运营.医院又不得不向银行贷款,要支付高额的利息,再次加重了医院的运营成本.
4.财务制度不完善.规范的医院财务制度是保证医院各项经济活动正常进行的保障.目前我国的医院财务制度还是沿用以前制定的.大度搜狐还是为了应付检查草率编写的.这就加重了财务人员的工作强度.事故出现时互相推卸,指责,不能及时得到完善的处理.
5.财务人员素质普遍不高.医院的财务管理并非像企业的财务管理那样有专门的会计从业人员进行系统管理,大多数是来自非专业院校,缺乏专业知识,个人素质低下,业务能力不足以支撑医院的日常财务管理.更甚至于一些财务人员基本的计算机也不会用.这些财务人员的水平已经难以跟上医院的前进步伐,可以说是阻碍了医院的可持续发展.
6.医院管理者不具备经济管理能力.医院的管理者大多是在医学方面的带头人或专家,对经济管理这一项缺乏认知,全部精力都关注在医术研究上,很难分出精力去关注财政管理事宜,间接忽视了财务的价值管理,造成了资源的浪费与流失,增加了医院的运行成本.再加上长期以来都认为财政部是医院运行的辅助部门,对医院的竞争力没有任何贡献,就直接忽略了财政管理的重要性,最终降低了医院的经济效益.
二、改进医院财务管理的措施与对策
1.更新财务管理观念.医院无论怎样改革怎样创新,都是以公益性为主题的,市场化不是医院的改革方向,公益性依旧是医院财政管理的目标.医院是救死扶伤,顾全人民身体健康的主要卫生服务单位.市场只是医院宏观调控的一种手段,政府才是主导者,要在保证医院正常运行的前提下进行市场优化设置.明确医院的财务管理目标才能明确医院的发展方向,准确给其进行定位,完美完成社会赋予医院的职责与任务.
2.做好资产流动管理工作.流动资产的特点是具有流动性,周转期短.在实际财政管理工作中,要对此特别重视,谨防贪污、挪用与浪费,既要保证开展正常工作,又要防止积压、占用大量资金,影响资金使用效益[2].对于资产的使用与调动要从实际出发,各个过程都要严格把关,让资产的使用获得最大收益.
3.加强收账管理.加强医院每位员工对医疗政策与医疗制度的培训,熟悉各项费用的限额与范围,杜绝一切不合理合法的行为,对各科室进行行之有效的奖惩制度,督促医护人员严格遵守医保规定,合理收支.时常与医保部门取得联系,及时掌握医保政策制度新动向.
4.提高财务人员的综合素质.财务人员的职业道德素质直接影响医院财务管理质量.要开展多种思想道德活动,促进财务人员的爱岗敬业精神,履行自身职责,自觉遵守财务制度,自觉维护医院集体利益.同时加强财务人员的业务水平,提升业务能力.财务人员不仅要有强大的业务理论知识,还要有娴熟的专业知识和熟练的计算机能力.更新财务人员的专业知识和观念,注重人才的培养与教育.只有财务人员的自身素质得到提升才能全部发挥出财务管理的作用,提高医院效益.
5.完善医院财务制度.对医院的资产都要归档记录在案,认真进行财务登记,明确各部门职责,定期进行财务盘点,核对账目.对于投入和支出的账目进行统一管理.加强财务内部监控,更新完善财务制度,财务人员要严格按照财务管理制度进行业务流动,以期达到收支平衡,提高医院社会效益和经济效益.
三、小结
经济的飞速发展越来越使得医院的财务管理在医院管理中占据主要地位,医院的财务制度要积极适应国家财政的相关法律法规.树立新观念,改变财务理念,适应瞬息万变的经济环境,增强使命感与竞争意识,使医院保持可持续发展状态.