本站原创摘 要：
目的：探讨手术室优质护理服务在急诊手术中的应用.方法：为急诊手术患者提供围手术期全程优质护理服务.结果：急诊手术患者得到了更为全面的护理服务,感受到了人性关怀的温暖,强化了护理人员优质服务意识.结论：手术室急诊手术优质护理的开展,促进了急诊手术护理向有计划的、整体的、科学的工作程序化发展,为急诊手术患者的抢救提供优质专业的护理服务,提升整体护理服务水平.
关 键 词：手术室；优质护理服务；急诊手术
【中图分类号】
R47【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）08-0238-02
急诊手术患者病情复杂、危重、发展快,患者无思想准备,容易出现紧张焦虑、血压急剧升高、心率失常等一系列应激反应[1].我院手术室从2011年1月开始对急诊手术患者开展优质护理服务,急诊手术患者得到了更为全面的优质护理服务,感受到了人性关怀的温暖,提高手术护理质量等方面取得了较好的效果,现总结如下：
1临床资料
我院2011年1月～2014年5月在手术室行急诊手术共871例,其中普外235例,骨科218例,妇产科418例,年龄在1岁5个月～83岁,它们的共同特点是病情急,大多对手术有焦虑恐惧心理.
2方法
对急诊手术患者进行术前访视、术中护理、术后随访,为急诊手术患者提供围手术期全程优质护理服务.
2.1术前访视
2.1.1术前快速收集患者资料：巡回护士到病房接患者时要快速认真阅读患者的病历,了解手术患者的基本资料.
2.1.2术前做好患者及家属心理护理：当患者或家属存在激动、暴躁、不知所措等行为表现时,手术室护士要及时、有效地缓解或消除这些不良情绪,让患者的情绪能尽快稳定下来,理智平静地接受手术[2],在手术室门外设立阅读区,为门外等候的家属准备开水、报纸杂志以及健康教育资料等,减少等候的焦虑.
2.2术中护理
2.2.1安全的护理：做好三方安全核查,正确使用各种仪器设备,熟练地配合麻醉和手术,手术未结束前的任何时候都要集中精力,防范自身伤害、医疗纠纷和差错事故的发生[3],保证每一台手术顺利完成.
2.2.2妥善安置体位：协助医生快速摆好患者手术体位,骨隆突处垫以棉垫,在不影响手术的情况下尽量保持其功能位置.
2.2.3温暖护理：控制好手术间的温度和湿度,术中腹腔和伤口冲洗液加温,以防术中低体温的发生和减少体温过冷对机体的刺激.
2.2.4注意保护患者的隐私权：避免不必要的身体部位暴露,除消毒范围外裸露的肌肤及时遮盖,尊重患者,保护其隐私不受侵犯,不能谈论、泄露特异性感染的患者的病情.
2.2.5术中心理护理：手术中要随时关注患者,给予患者持续的生理、心理、情感支持,清醒的患者要适时告知手术进展情况并做好安抚工作,如遇到生命体征异常时,一定要沉着冷静地处理,切忌不要大声说话,以免引起患者的紧张.
2.3术后护理
2.3.1手术结束后：巡回护士不要急于去做清理等工作,要和麻醉师同时守护在患者身边,妥善固定各种导管,注意观察生命体征变化并做好患者的清洁、保暖.全麻患者清醒后简单告知患者手术已顺利完成,与麻醉医师一起将患者送回病房,告知术后的注意事项并做好交接.
2.3.2术后随访,完善护理程序：询问患者的一般情况,观察患者的精神状态,了解患者术后的感受,同时针对患者出现的不适给予相应的解释和安慰.
3体会
3.1转变护理理念：学习、领会“优质护理服务示范工程”精神,提高“优质护理服务示范工程”认知度,做到人人知晓,人人参与[4].通过多种形式帮助护士认识服务态度的重要性,特别是急诊手术,而且多在夜间,急诊手术患者的病情是紧急的,甚至危重的,患者进入手术室应及时得到手术治疗.学会换位思考,能站在患者、家属、医生的角度考虑问题,让患者、家属、医生真切感受到优质服务.
3.2完善制度：我们要检查急诊工作中的各个流程,重新审查各项规章制度,应急预案等,并且要在工作中不断改进,不断完善.
3.3做好患者及家属心理护理：要及时有效地给予心理疏导,可适当运用肢体语言,让患者感受温暖与关爱,尽量多用鼓励性、安慰性语言,使其树立康复的信心[5].
3.4为手术医生提供个性化温馨护理服务：手术室的护理服务有双重性特点,为手术患者服务的同时,更多的是在为手术医生提供服务,而且两者是相关联的.洗手护士根据手术病情及损伤部位和性质,与手术医生进行术前沟通,了解术中可能使用的特殊仪器与设备,对易出汗的医生备吸汗巾,需要护目镜的备护目镜.营造和谐手术团队,手术结束后提供休息进餐的地方,备有干粮、牛奶等,对手术医生人文关怀,鼓励支持年轻手术医生的成长,相互尊重理解.