本站原创【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0487-01
随着社会公民法律意识、维权意识的不断增强,医疗护理行业的高风险日渐突显,护理安全越来越受到重视.护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理,从根本上有效的采取预防措施,防范事故,将事故隐患消灭在萌芽状态,确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境[1].护理安全的最终目标就是病人安全.护理安全成为衡量护理服务水平的重要质量指标.因此,护理人员应不断加强自身安全知识学习,正确评估、分析护理工作中可能出现的安全隐患,促进护理安全.加强护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷.
1影响护理安全的因素
1.1护理人员的因素： 护士责任心不强,执行规章制度操作规程不严,在工作中不认真执行交接班制度,查对制度.护理人力资源不足：长期以来由于护士的社会地位低,工作繁重,生活不规律,部分护士不安心本职工作,想方设法换岗或离岗,致使临床护士严重缺编[2].由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响,医院对护理工作的重视不够,投入较少,使护士参加继续教育的机会偏少,知识得不到及时更新,导致护士应变能力差,护患之间沟通不良.另外由于在临床一线工作的护士大多是年轻护士,资历浅,临床经验不足,专业知识不扎实,技术操作不娴熟,工作中理论不能联系实践,容易导致操作失误而发生护理差错.因此,护理安全问题也日趋突出.
1.2患者因素：护理是一项护患双方共同参与的活动,护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持.个别病人的不遵医行为、不规范用药或住院期间私自外出,也是造成护理安全事件的因素之一[3].
1.3物质因素：护理设备是完成护理任务的重要工具,设备器械的性能是否完好,质量是否过关,都会影响护理技术的正常发挥,影响抢救及治疗工作,是护理工作中存在的不安全因素之一.
1.4环境因素： 医院的基础设施及布局不当也潜在着不安全因素.如地面过滑导致跌伤,床旁无护拦造成坠床,热水袋使用不当导致烫伤等.环境污染导致院内交叉感染；安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素.
2防范对策
2.1增强工作责任心,加强护理核心制度的学习：严格执行护理技术操作规程.对病人进行操作时严格执行“三查八对”,防止差错发生.在护理工作中只要认真进行查对,很多差错都是可以避免的.接班时必须认真检查抢救设备仪器是否处于完好状态,严格执行检修制度,如有特殊治疗必须要认真交接,保证治疗的正常进行,防止延误治疗.
2.2合理配置护理人力资源：充足的护士人数是完成护理工作的必备条件.护理管理者应根据各个科室的实际情况,合理安排护理人力资源,可采取弹性排班制,根据不同时段护理工作量的变化,动态安排人力资源,以最少的人力投入提供最大的护理服务.
2.3提高护士的业务素质和技术水平：临床实践证明,护士的专业素质与护理差错的发生有着直接的关系,是维护安全护理最重要的基础.因此,要鼓励护士参加各种形式的继续教育,拓宽护士的知识面.同时还要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习.另外,护士还要适当学习一些人文、心理、社会科学方面的知识,以提高与患者的沟通能力.
2.4高危患者的安全管理：将大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、婴幼儿患者做为科室的高危患者对待.根据不同类型采取不同护理管理措施,对待高危患者要进行床头交接班.防止患者压疮,跌到,坠床等,这是护理管理的重点.危重患者外出检查或转科时,必须有医护人员护送,防止发生意外.对高危患者护士长要做到：每天要了解病情,治疗效果,基础护理工作完成情况,经常征求患者对护理工作的意见,对患者提出的意见给予及时的解决,同时注意在护士晨会上进行讲评,引起大家的重视[4].
2.5加强医院感染及特殊药品管理：严格执行手部卫生管理,在操作过程中严格执行无菌技术操作规范,一次性用品使用后及时毁型,医疗废物的分类、收集、处置必须规范；高危险药品不能与普通药物混淆,要使用红色标识,引起注意,麻醉药品要加双锁保管,严格交接班并记录,抢救车急救药品要班班交接,用后及时补充,以保证数量.
护理安全是病人的基本要求,是医院生存的根本,是患者择医的标准之一.因此我们必须认清形势,摆正位置,明确责任,加强防范,加强自身修养,加强工作责任心,抓好护理人员的安全教育,应用科学的管理手段、现代管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,为患者提供安全、放心、满意的优质护理服务.