护理干预对糖尿病出院患者的影响

作者单位：453834 河南省新乡市西工区中州铝厂职工医院

通讯作者：王丽娟

【摘 要 】 目的 探讨护理干预对糖尿病出院患者的影响.方法 对158例糖尿病出院患者随机分为干预组和对照组.干预组由专职护士对糖尿病出院患者进行心理、饮食、用药、运动和自我检测指导,对照组则进行常规出院指导.结果 干预组与对照组比较,患者的健康意识增强,不良生活习惯有所改善,遵医行为较高,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 有效的护理干预对帮助广大的糖尿病患者养成良好的生活习惯和遵医行为,提高生活质量有重要意义.

【关 键 词 】 护理干预； 糖尿病出院患者； 生活质量

糖尿病是一种慢性终身性疾病,很多患者在住院期间能够很好的控制血糖,但出院以后重视不够,这对糖尿病患者的预后非常不利.笔者所在科对出院后的158例糖尿病患者进行家庭随访,通过护理干预指导其合理饮食,正确用药,适量运动,养成良好的生活习惯和遵医行为,有效地减少健康危险分子,提高了生活质量.

1.资料与方法

1.1 一般资料 158例中男92例,女66例,年龄42～65岁,平均53.5岁,均确诊为2型糖尿病,其中单纯糖尿病34例,合并高血压、冠心病61例,脑血管病36例,其他27例.随机分为干预组83例和对照组75例,两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）.

1.2 方法 对照组按传统方法给予出院指导.干预组将护理指导内容编制成册,发放给患者和家属,由专职护士对患者和家属进行糖尿病防治相关知识的综合健康教育指导.方式：（1）为单个患者针对性护理干预和多个患者小组讨论；（2）会同医生不定期进行糖尿病知识讲座；（3）利用门诊复查机会和患者沟通.（4）通过随访、问卷调查和上门探视等了解患者对糖尿病知识掌握程度及应用效果.具体护理指导如下.

1.2.1 心理指导 糖尿病是终身疾病,治疗需要长期进行,且并发症多,患者多出现焦虑不安、恐惧和失望心理.护士应对患者讲解情绪因素对糖尿病的影响,介绍糖尿病的病因、发病机制和临床表现及特征［1］,使患者对疾病有一个正确的认识,保持良好心态.

1.2.2 饮食指导 合理饮食,注意营养素是治疗糖尿病的基础.定时定量,少食多餐,食物要粗、泛.多食蔬菜、水果和薯类、豆类、牛奶；适量进食鱼、禽、蛋、肉；少食肥肉和油炸食品.科学烹饪,以蒸、煮、焖为主,清淡少盐.戒烟限酒,避免甜食.

1.2.3 用药指导 按医嘱用药,观察用药后不良反应,如胃肠道反应、低血糖反应等.低血糖反应多在运动或工作量增加,进食不足或夜间、清晨发生,主要症状有头晕、心悸、出冷汗等.一旦发生,立即饮糖水后送医院观察,在医生指导下调整降糖药物用量.

1.2.4 运动指导 合理、正确的运动疗法能促进肌肉对葡萄糖的摄取、利用和氧化,从而降低血糖,同时运动有助于改善和增强呼吸循环系统、内分泌和神经系统的功能［2］.帮助患者选择慢跑、散步、太极拳等不剧烈的运动方式,饭后1小时进行,活动不超过30 min,以无疲劳、精神好、无其他不适为宜.

1.2.5 自我检测 指导患者学会自测血糖和尿糖,掌握血糖和尿糖的正常值.做到自我管理、自我监控、自我观察、定期复诊,及早发现潜在的各种问题,减少并发症的发生［3］.

1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验.

2.结果

护理干预后两组患者对糖尿病知识掌握程度和应用效果比较,干预组均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.

3.讨论

3.1 适应糖尿病出院患者的健康管理需求 本研究表明,对出院患者提供护理干预体现了对糖尿病患者进行健康管理的理念,把住院期间与出院后的护理指导结合为一个有机

整体,使其随时可获得医护帮助,对糖尿病的控制起着至关重要的作用.从而达到扩大整体护理内涵,提高护理质量的目的.

3.2 有利于提高糖尿病患者的生活质量 通过护理干预,糖尿病患者的自我保健意识增强,对糖尿病有了正确的认识,懂得了糖尿病的治疗必须是长期、综合而全面的.利用学到的知识进行自我监护、合理饮食、适量运动,真正做到“管住嘴,迈开腿”,养成良好的生活习惯和遵医行为.

3.3 有利于构建良好的医患关系 通过对出院患者进行护理干预,防治中断合理的治疗,患者减少了“饥饿感”,提升了满意度,心理健康,悦纳自己.随着和医务人员接触增多、交流增多,对医务人员产生尊重和信任,愿意向医务人员倾诉内心感受,医务人员的主动性和责任感也随之增强,使医患关系进一步融洽.

目前我国糖尿病患者与日俱增,发病率高达9.7%,“控制糖尿病,刻不容缓”,有效的护理干预对帮助广大的糖尿病患者养成良好的生活习惯和遵医行为,提高生活质量有很重要的意义.

参 考 文 献

［1］ 潘慧.护理干预控制糖尿病并发症效果观察.齐鲁护理杂志,2006,12（12）：2338-2339.

［2］ 黄列军,曹筱芬.糖尿病的诊断和治疗.北京：人民出版社,1999：129-132.

［3］ 罗丽英,余春芳,张爱芳.糖尿病门诊患者对糖尿病知识的需求与护理干预.齐鲁护理杂志,2001,10（7）：511-512.

（收稿日期：2011-03-23）

（本文编辑：王春芸）