本站原创摘 要：目的：通过对临产产妇的心理状态进行分析,探讨心理护理干预对临产产妇心理状态的影响.
方法：90例临产产妇,分为两组每组45例,头位、单胎临产产妇随机分为对照组与实验组.在实验组的45例产妇给予个性化心理护理,在对照组的产妇进行普通护理.
结果：对照组产妇的焦虑程度、助产率、剖宫产率明显高于实验组,产程的总产时间、活跃期和潜伏期相比于实验组也加长.
结论：在缓解临产产妇焦虑心理状态这方面,心理护理具有很大的积极作用,能够缩短产程,有利于产妇的身心健康.
关 键 词：临产妇护理焦虑心理状态
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）04-0298-02
妇女在妊娠到分娩的这个过程里,受诸多心理、社会因素的影响,生理上会出现连续且复杂的变化.担心分娩、小生命的期盼、面对生活的变化以及社会的支持程度等,都会对临产妇的心理有所影响.文章对通过本院90例临床妇的心理状态进行分析,并给予相应的个性化护理,取得了不错的效果.
1资料与方法
1.1一般资料.选取2012年4月-2013年5月在本院分娩的头位、单胎、初产临产妇90例作为研究的对象.其中年龄段在21-27岁的有68例,28-35岁的有14例,35岁以上的有8例,孕周范围是37-42周.按照随机分成的实验组和对照组每组均为45例.在身体状况、年龄、孕周等方面的差异不具有统计学意义,有可比性.
1.2护理方法.实验组的45例产妇护理分为五点：①产前的心理护理：在临产前期,对产妇进行相关且适度的健康教育,讲授分娩的知识.给予产妇教育手册、宣传画等资料,通过这些资料的直观展示,让其充分认识到孕期保持健康的重要性.此外在产妇的家属方面,做好他们的思想工作,调动产妇家属的积极性,让他们共同参与进来对临产妇抚慰,让临产妇体会到家庭的关心,树立其自信.在临产妇入院时,护理人员必须主动热情的接待,介绍医院的病房环境、生活设施以及管理制度等,消除临产妇因环境变化而引起的恐惧感,建立临产妇与医务人员之间良好的护患关系.②产程期间的护理,在助产之前,应主动对产妇进行一个简短的自我介绍,评估产妇的状态、了解产妇的心理,再给予个性化护理.教导临产妇该如何配合医护人员帮助其分娩,在语言文字的使用上尽量多用一些甜美的词藻,帮助临产妇建立自信.在产妇宫缩疼痛的时候,采用抚摸、按压的方式来减轻临产妇的痛苦,在腰骶部位置轻柔.③进行拉梅兹呼吸疗法：临产妇保持半卧位或者屈膝位,在全身放松的状态下,深呼吸,吐气的时候力气稍稍大一些,根据宫缩的程度来调节产妇的呼吸频率.④进行音乐疗法：临产妇进入手术室后,产房可以播放一些轻音乐帮助产妇放松身心,按照产妇的想法选择曲目,将音量跳到产妇满意的程度.⑤产后陪同产妇一起护理：在产后两小时内,时刻观察出血和子宫收缩的情况,出血量少、子宫收缩良好的产妇可以将母婴直接送至同室病房,让他们享受皮肤的亲昵.在对照组的45例临产妇方面,都进行普通护理.
1.3观察指标、评价指标.观察实验组、对照组两组临产妇的分娩方式、情绪变化和产程变化等情况,在对临产妇进行问卷调查时采用焦虑自评量表（SAS）.根据焦虑程度评价（SAS）可分为20个相关项目,按照1-4级评分.“1”代表没有或者很少时间；“2”代表偶尔有；“3”代表经常有；“4”代表大部分时间或全部时间内都有.按照SAA项目定义的症状出现的频率,计分所得总分再与1.25相乘即是标准分.50分是分水岭,小于50分代表正常,50到60之间代表轻度焦虑,60到70之间代表中度焦虑,大于70代表重度焦虑.SAS量表必须严格按照要求进行测试,由相关护理师、医师进行指导.
1.4统计学分析.按照SAS量表计算出的数据,用SPSS16.0软件进行统计分析,计量资料采用X±S来表示,用t检验,用卡方来检验计数资料,在P<0.05差异的情况下,统计学具有意义.
2结果
对照组临产妇的焦虑程度明显高于实验组,差异有统计学意义,在产程的活跃期、潜伏期以及总产时间方面,对照组比实验组更长,差异有统计学意义.此外在分娩方式上,对照组临产妇的助产率和剖宫产均高于实验,差异有统计学意义.
3讨论
虽然生育婴儿是一个正常的生理过程,但在该过程中临产妇的情绪波动很大,很多临产妇会出现心理应激反应,比如难产、畸形以及自己能否做一个合格的母亲等.分娩的逼近,会让许多临产妇产生烦劳、恐惧和不安的情绪,在神经通路和内分泌应激的影响下,产程加长、宫缩无力、子宫平滑肌紧张、刺激的敏感性降低、疼痛感降低,导致容易产生恐惧以及胎儿宫内压迫等情况,所以临产妇在该阶段保持一个良好的心理状态是非常重要的.
在临产妇入院时,医院方面必须消除临产妇因环境变化而引起的心理故障,在医院营造一个温馨舒适的环境,在病房的光线、整洁度、噪音等方面都应该注意,让临产妇的情绪得到放松.同时直接影响临产妇心理的是医患关系,临产妇和家属的心理均有大波动,期望值非常高,所以希望尽量得到医务人员的照顾.根据临产妇的性格、习惯,护士再进行相应的个性化护理,与临产妇、家属真诚沟通,传授分娩期的相关知识,鼓励临产妇积极面对分娩、调整心态、从而与临产妇之间建立一个良好的医患关系.