本站原创【中图分类号】 R587 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0370－01
【摘 要 】目的：探讨健康宣教在改善糖尿病患者遵医行为中的临床价值,为糖尿病的临床治疗提供理论依据.方法：随机将671例糖尿病患者随机分为两组,实验组在传统的治疗基础上给予健康宣教,对照组给予传统的治疗.结果：实验组患者,按时服药,按医嘱饮食控制,按医嘱运动锻炼,进行自我监测比例明显高于对照组,并且血糖和血脂水平明显低于对照组,差异有明显的统计学意义.结论：健康宣教可提高糖尿病患者的遵医行为,对糖尿病的治疗有积极的疗效.
【关 键 词 】健康宣教；糖尿病；遵医行为
糖尿病是一种慢性终身性疾病,近年来发病率日益增高,长期的高血糖可引起眼,神经,肾脏,心血管等多脏器损害并且可以并发感染等并发症,糖尿病致残率及病死,严重影响患者的生活质量,已经成为继心脑血管疾病、肿瘤之第三大危害人类健康的慢性非传染性疾病［1］.对糖尿病的治疗为医务工作者一项长期而艰巨的任务,但是由于糖尿病自身的特性,许多治疗措施需要患者自己实施,需要患者具有良好的遵医行为,但是在临床工作中糖尿病患者遵医率较低,以往国外的研究结果显示［2］,要提高患者的依从程度,应从加强患者的健康教育,加强医患关系入手,为此我们对我院就诊的327例糖尿病患者进行了健康宣教,取得了良好的效果,现报道如下：
1.对象与方法
1.1 病例来源02009年1月至2010年11月在我院内分泌科门诊就诊的糖尿病患者糖尿病患者671例,按照就诊的单双日不同随机分为两组,其中实验组327例,其中男性189例女性138例,年龄17～83岁 平均年龄 （54.21±36.42）岁.对照组344例,为男性,196例,女性148例,年龄19～78岁,平均年龄（58.54±37.16）岁,两组间年龄,性别等无明显的统计学差异（p＞0.05）,具有可以比性.
1.2 健康宣教：对照组采用常规的治疗,实验组在常规治疗的基础上加健康宣教.宣教内容为：糖尿病及其并发症的基本知识,药物治疗,饮食控制,血糖监测,并发症防治,运动疗法,自我护理技术,心理健康等.健康宣教方法：我科室医护人员组成糖尿病教育小组.根据我科室的临床经验总结出糖尿病病人常见的问题制定教育课程,实施教育计划.采用群体授课和个别指导的形式,举办知识讲座,发放相关宣传资料,知识问答,用药咨询指导等；同时开通接受病人的咨询,与病人保持联系,经常提醒和督促病人遵医行为,对用药、饮食,作息,运动等给予具体的指导,并定期测评.
1.3 统计学处理：所用数据输入SPSS17.0 统计学软件 建立数据库 计量资料用t检验进行统计学分析,计数资料采用卡方检验进行统计学分析,以p＜0.05有统计学差异.
2.结果
2.1 两组遵医嘱行为比较：实验组的按时检查,按时服药,按医嘱饮食控制,按医嘱运动锻炼,进行自我监测实验组的比例实验组比例明显高于对照组,差异有明显的统计学意义,详见表1.
3.结论
现代医学研究结果显示：许多疾病与人们的不良习惯有有关,要治疗这些疾病,最根本最有效的的办法不只是靠药物,而是靠健康教育来改变病人的不良生活习性.糖尿病是与不良生活习惯有关的疾病之一,对于糖尿病人的健康宣教旨在增强糖尿病患者的自我管理能力,提高其生活质量和自我保健意识,达到控制血糖,防治并发症发生为目的.
本调查显示健康宣教使糖尿病患者对糖尿病相关知识有了明显提高,健康宣教通过提高患者对于糖尿病知识的提高,对糖尿病危险的了解,及使患者熟悉正确的生活习惯,从而使糖尿病患者按时检查,按时服药,按医嘱饮食控制,按医嘱运动锻炼,进行自我监测积极性有了明显提高,本研究显示经过6个月健康宣教后患者血糖,血脂水平也明显低于对照组,说明健康宣教可以使患者遵医行为,而良好的遵医行为可以明显的提高糖尿病的治疗效果.